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目的：探讨超前应用氟比洛芬脂在子宫切除术病人术后镇痛中的作用，及其对术后病人活动-相关痛、芬太尼消耗量和肺功能的影响。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级、年龄38～55岁的60例择期行妇科子宫全切除手术患者，随机分为3组，每组20例，各组病人均以咪达唑仑0.1 mg／kg、芬太尼5μg／kg、阿曲库胺0.6 mg／kg麻醉诱导后行气管插管。麻醉维持采用持续吸入异氟醚（0.8MAC）及丙泊酚4～8mg·kg-1·h-1持续输注，维持BIS在40-50之间，并按需间断静注阿曲库胺维持肌松。T组为对照组，于手术前和手术结束前30min分别给予生理盐水100ml；PRE组于手术前30min静脉滴注氟比洛芬脂1mg／kg和手术结束前30min给予安慰剂；POST组于术前30min给予安慰剂和手术结束前30min给予氟比洛芬脂1 mg／kg。氟比洛芬脂混合于生理盐水中总量为100ml，限定15min内滴完。术后病人以芬太尼PCA持续镇痛24小时，设置为：每小时维持量为0.2—0.3ug／kg．hr，单次剂量（Bolus）相当于芬太尼10μg，锁定时间6分钟，1小时极限量为0.15mg。分别于用药后12小时及24小时记录自控Bolus次数、静息时的疼痛强度和用力呼吸（术后呼吸量测定）引起的疼痛强度及术后24小时PCA芬太尼总用量。结果：12小时，PRE组病人术后PCA自控Bolus次数及芬太尼消耗量均小于另外两组（p＜0.05）；12小时，PRE组用力呼吸时的疼痛评分低于T组，有显著性差异（p＜0.05）；24小时各组疼痛评分无显著差异。PRE组12小时FVC维持最佳（p＜0.05）。药物副作用和围术期失血量在组间无差异。结论：接受子宫切除手术的患者，术前应用氟比洛芬酯可以减少术后镇痛芬太尼自控追加剂量且不增加副作用，并且有利于术后早期活动一相关痛及FVC的改善。