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目的:通过测定脑瘫患儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(GLU)在接受头针与功能训练前后的含量,探讨IGF-1、神经递质在脑瘫中的作用机制。
方法:应用放射免疫法检测脑瘫患儿血清IGF-1在接受功能训练与头针前后的含量变化,应用高效液相色谱法测定脑瘫患儿血清中GLU、GABA在接受功能训练与头针前后的含量变化。
结果:治疗前:(1)脑瘫患儿血清IGF-1、GABA含量显著低于对照组(P<0.05),GLU含量显著高于对照组(P<0.05)。痉挛型和手足徐动型患儿血清IGF-1、GLU、GABA含量无显著差别(P>0.05)。(2)脑瘫患儿血清GLU与GABA、IGF-1与GLU成负相关,GABA与IGF-1成正相关。脑瘫患儿血清IGF-1、GABA下降程度,GLU升高程度与病情程度相一致。治疗后:(1)实验组IGF-1、GABA含量显著高于治疗前,GLU含量显著低于治疗前(P<0.05)。(2)痉挛型患儿IGF-1、GABA升高程度与GLU降低程度均显著高于手足徐动型患儿(P<0.05)。(3)轻度组患儿IGF-1、GABA升高程度与GLU降低程度均显著高于中、重度患儿(P<0.05)。(4)头针参与组(M2组)IGF-1、GABA升高程度与GLU降低程度均显著高于功能训练组(M1组)(P<0.05)。
结论:(1)IGF-1、GLU、GABA均参与了脑瘫病理生理过程,是反映脑损伤程度的生化指标,并参与脑瘫的发病机制。(2)头针与功能训练可以通过对IGF-1及神经递质的调控而对脑损伤起保护作用。(3)为临床CP治疗中应用重组IGF-1、GABA及其受体激动剂、GLU受体抑制剂提供客观的理论依据。