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目的:探讨住院2型糖尿病(T2DM)患者空腹低血糖(空腹血糖≤3.9mmol/L)发生状况及肾小球滤过率(e GFR)的影响因素。方法:通过数据库调取青岛大学附属医院2016年1月1日至2016年12月31日期间住院糖尿病患者资料,其中空腹血糖控制良好的患者1134例,发生过轻度空腹低血糖和严重空腹低血糖的患者分别为890例、96例,分析其住院天数、费用、是否死亡以及出院科室情况。另外调取2012年1月1日至2018年7月31日在我院住院的年龄65岁及以上的T2DM患者,分析不同胰岛素种类患者的低血糖发生情况,并探讨肾小球滤过率的影响因素。结果:(1)轻度及严重空腹低血糖患者的住院天数及死亡率均高于血糖正常者,且轻度空腹低血糖患者的住院费用高于血糖正常者,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)非胰岛素组空腹低血糖发生率高于胰岛素组(P<0.05),按照年龄分层后差异有统计学意义(P<0.05);预混胰岛素组空腹低血糖发生率高于长效胰岛素组(P=0.001),按照年龄分层后,[75,80)及80岁以上年龄段差异有统计学意义(P<0.05)。(3)按照肌酐(Scr)分组临床指标比较:肌酐异常组的年龄、住院天数、收缩压、舒张压、吸烟、BUN、UA、TG、LP(a)均高于肌酐正常组(P<0.05);而Hb A1c、HDL-C、e GFR均低于肌酐正常组,且差异有统计学意义(P<0.05)。(4)根据e GFR不同分组(e GFR≥60ml/min/1.73m2为A组、30ml/min/m2≤e GFR<60ml/min/m2为B组、e GFR<30ml/min/m2为C组)临床指标比较:C组患者的住院天数、收缩压、UA、TG、TC、LP(a)、BUN、Scr均高于A组和B组(P<0.05);C组患者的空腹血糖低于B组(P<0.05);C组Hb A1c低于A组、B组(P<0.05);A组患者的HDL-C高于B组和C组(P<0.05);C组患者LDL-C高于B组,且差异有统计学意义(P<0.05)。(5)e GFR下降的Logistic回归分析:年龄、TC、UA、LP(a)是老年2型糖尿病患者e GFR下降的独立危险因素。结论:1.综合医院中发生低血糖的糖尿病患者的住院天数、费用以及死亡率明显增高,大部分患者分布在非内分泌科,且老年患者居多;2.年龄在75岁及以上的T2DM患者中,应用预混胰岛素空腹低血糖发生率更高;3.年龄、TC、UA、LP(a)是老年2型糖尿病患者e GFR下降的独立危险因素。