目的:联合应用MRI-PET融合图像、基于体素的形态学分析（voxel-based optimized morphometry，VBM）及纹理分析方法，分析其对常规MRI阴性的癫痫患者癫痫灶定位、定侧的诊断价值。
　　方法:收集18例常规MR阴性癫痫患者全脑MRI的T1WI序列轴位、矢状位和冠状位扫描图像及PET图像，应用MRIcron软件、MATLAB软件包内的SPM12.0进行MRIT1WI图像和PET图像的融合，由两名5年工作经验影像医师观察识别融合图像代谢改变情况；用SPM12.0软件包中的cat12软件对T1WI图像进行个体脑结构分割，分析全脑结构灰质体积的改变；用3DSlicer4.8软件及软件中的影像组学Radiomics插件对T1WI冠状位进行纹理分析，提取患侧及对侧各三个层面106个纹理特征参数。三种方法均进行患侧与对侧的比较，通过SPSS25.0统计分析，得到三种方法诊断定位癫痫灶与临床诊断的符合率，并进行比较有无统计学差异。
　　结果:(1)18例常规MR阴性患者中，14例患者融合图像显示患侧的颞叶、岛叶及部分额叶有局部代谢减低，2例患者患侧及对侧均有局部代谢减低区，与根据症状学、脑电图及病理结果的临床诊断的符合率为14/18（77.78%）；(2)18例患者VBM显示患侧的前扣带回、角回、舌回、嗅皮质、颞下回、脑岛、额叶、额中回、额内上回、枕极有不同程度的灰质体积减小，患侧较对侧灰质总体积明显减小，有显著性差异（P＜0.05），13例患侧海马体积减小，另3例患侧丘脑、杏仁核、苍白球、中央后回灰质体积有不同程度减少，差异均有统计学意义；(3)提取的106个纹理参数中，小相关性高灰度级优势、高灰度级优势、小面积高灰度级优势、区域高灰度级优势、短游程高灰度级优势、长游程高灰度级优势及自相关均具有显著差异（P＜0.05）且有最大的因子载荷（均大于0.9）。
　　结论：MRI-PET融合图像、VBM及纹理分析均能反映出常规MRI阴性的癫痫患者患侧的病理改变，合理利用三种方法有助于癫痫灶的定侧定位，为临床诊断及手术切除治疗提供指导帮助。