目的：在对胰体尾囊性肿瘤的手术治疗中,行胰体尾联合脾脏切除术(distal pancreatectomy with splenectomy,DPS)与保留脾脏胰体尾切除术(spleen-preserving distal pancreatectomy,SPDP)两种手术方式的比较,探讨保留脾脏的胰体尾切除术治疗胰体尾囊性肿瘤的可行性与安全性。方法：回顾性分析2007年9月至2014年12月昆明医科大学第一附属医院普外科收治的32例胰体尾囊性肿瘤病例的临床病历资料(其中浆液性囊腺瘤12例,黏液性囊腺瘤10,导管内乳头状黏液性肿瘤7例,实性假乳头状瘤3例)其中17例行胰体尾脾脏联合切除术,15例行保留脾脏的胰体尾切除术(其中保留脾血管9例,切段脾血管6例)。通过独立样本t检验及卡方检验,比较手术情况、住院时间、术后血小板计数等差异。结果：胰体尾联合脾脏切除组(A组)与保留脾脏的胰体尾切除组(B组)的平均手术持续时间、术中出血量差异无统计学意义；保留脾血管的保脾胰体尾切除术组(B1组)的平均手术持续时间长于切除脾血管的保脾胰体尾切除术组(B2组),差异有统计学意义；B1组的术中出血量大于B2组,差异有统计学意义。结论：胰体尾囊性肿瘤行保留脾脏的胰体尾切除术在住院时间方面优于胰体尾联合脾脏切除术。而在行保留脾脏的胰体尾切除术时尽量选择保留脾血管的胰体尾切除术,虽然其在平均手术持续时间、术中出血量方面的优势不及切除脾血管组,但由于脾动静脉的保留减少了区域性门脉高压的发生率。