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目的调查分析正畸二次矫治患者口内错合畸形的现状与主观矫治意识，为提高临床正畸的诊疗水平，加强医患沟通提供帮助。方法本研究分两部分，第一部分：收集2004年至2011年第四军医大学口腔医院正畸科门诊二次矫治患者144例。其中男47人（32.6%），女97人(67.4%)，平均年龄（19.0±7.4）岁。分成青少年组（18岁及以下）和成年组（18岁及以上）。由2位专家根据患者主诉、病历资料，研究模型、面相、全口曲面断层片及头影测量片对二次矫治患者的错合畸形现状构成进行分析；专家间分析结果一致性采用Kappa检验；二次矫治患者错合畸形的现状构成比例采用相对数表示与分析，青少年组与成人组二次矫治患者错合畸形现状构成差异分析采用2检验。第二部分：发放问卷调查表，对二次矫治患者矫治经历与主观矫治意识进行分析。矫治意识包括患者首次与再次矫治意愿、对再次矫治期望、对自身牙列的认知、对错合畸形矫治需求意识与认知。患者矫治经历采用相对数表示，首次与再次矫治意愿差异、对再次矫治期望差异采用卡方检验；患者对自身牙列的认知、对错合畸形矫治需求意识与认知的差异（视觉模拟评分VASs）采用变异系数分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。结果专家对所有患者错合畸形现状构成分析一致性检验Kappa指数为0.895，提示专家间具较高的一致性。青少年组与成年组错合畸形现状构成比有统计学意义（2=15.016，P=0.010）。在二次矫治的患者中，构成错合畸形现状主要有：矫治技术失误占24.3%；错合畸形复发占21.5%；受不利生长发育影响而复发占16.6%；诊断、设计不当+矫治技术失误占8.3%；诊断、设计不当占7.6%；问卷调查分析显示：患者首次与再次矫治意愿、对再次矫治期望的应答、对自身牙列的认知、对自身错合畸形矫治需求意识与认知程度存在统计学上差异。结论诊断设计不当、矫治技术失误、错合畸形复发、不良的生长发育及家族遗传影响，是二次矫治患者错合畸形主要现状；临床医生在诊断设计、矫治技术的规范操作方面、矫治结束后错合畸形的复发、对不利的生长发育进行干预治疗的问题值得重视和深入研究。再次矫治患者矫治意识较高，普遍对自己的牙列状况较满意，但认为有必要进行再次矫治，认为错合畸形不仅对容貌有影响，也影响健康和社会交往。