【摘 要】
：
目的:探讨单侧肾脏结石患者行经皮肾镜碎石取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）后出现全身炎性反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）与之关联的危险因素。对比不同危险因素对经皮肾镜手术后出现SIRS的严重程度的影响,为在今后的临床实践工作中,尽可能避免SIRS的发生、改善临床术后治疗效果、缩短患者围手
论文部分内容阅读
目的:探讨单侧肾脏结石患者行经皮肾镜碎石取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）后出现全身炎性反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）与之关联的危险因素。对比不同危险因素对经皮肾镜手术后出现SIRS的严重程度的影响,为在今后的临床实践工作中,尽可能避免SIRS的发生、改善临床术后治疗效果、缩短患者围手术期等提供理论依据和有效的帮助。研究方法:选取中国医科大学附属盛京医院2018年5月至2020年9月收治的139例单侧肾脏结石患者为主要研究对象。分组依据为根据其PCNL术后是否出现SIRS的情况,分为术后出现SIRS组（A组,n=11）与术后未出现SIRS组（B组,n=128）。统计并且比较两组手术患者围手术期相关的临床及检验指标等,包括年龄、性别、身体质量指数（Body mass index,BMI）、有无高血压病及糖尿病、是否吸烟及饮酒、肾脏积水程度、结石大小、术后是否留置造瘘管。采用多因素Logistic回归分析模型分析单侧肾脏结石患者PCNL术后出现SIRS的危险因素。结果:两组患者的性别、BMI≥25kg/m2、有吸烟饮酒史、有高血压病及糖尿病、结石大小≥30mm、肾功能不全及肾积水程度相比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,患者BMI≥25kg/m2、伴发糖尿病、结石大小≥30mm及肾积水中度及以上等有统计学意义,是单侧肾脏结石患者行PCNL术后的独立危险因素。结论:PCNL术后,患者的BMI≥25kg/m2、伴发糖尿病、结石≥30mm以及肾积水中度及以上更易发生SIRS。PCNL的围手术期需要做好相关术前准备,避免增加SIRS的因素,以降低SIRS的发生率,从而提高临床医疗质量和安全。
其他文献
目的:通过收集急诊科脓毒症患者的病例资料、实验室检查等数据,探讨降钙素原（PCT）、动脉血乳酸（Lac）、D-二聚体（D-dimer）、呼吸指数（RI）、查尔森合并症指数（CCI）等指标及APACHEII、qSOFA、MEDS评分对脓毒症患者预后的影响和预后价值的评估。方法:收集2018年6月至2020年12月在中国医科大学附属盛京医院急诊科就诊的150例脓毒症患者的临床资料,筛选住院治疗、资料完
目的:妊娠合并急性胰腺炎（acute pancreatitis in pregnancy,APIP）是对孕产妇及胎儿健康有严重威胁的妊娠期疾病。本研究旨在探讨APIP严重程度的相关因素,评价妊娠结局,为临床诊治提供理论依据。方法:回顾性收集2012年1月至2019年12月于中国医科大学附属盛京医院收治的资料完整的APIP患者113例。定量数据数字和百分比分析病因与妊娠时期和APIP严重程度的关系。
目的:探讨前白蛋白（prealbumin,PA）及C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）与前白蛋白比值CRP/PA在社区获得性肺炎合并脓毒症中的预测价值。方法:选取2015年1月至2020年6月中国医科大学附属盛京医院呼吸内科住院的各项指标无缺失的社区获得性肺炎患者373例,纳入患者均符合2016年中华医学会呼吸病学分会发布的“中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版
目的:探讨血浆脂联素水平与急性大动脉粥样硬化性脑梗死的发病、病情严重程度以及预后的关系。研究方法:选取2020年1月至2020年12月于中国医科大学附属盛京医院神经内科住院的急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者136例为病例组,选取同期体检的健康人群105例为对照组。应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆脂联素水平,并收集所有研究对象的临床资料,并就相关指标进行统计学分析。结果:急性大动脉粥样硬化性脑
目的:研究血浆Galectin-3与急性脑梗死发病、严重程度及预后的相关性。方法:选择急性脑梗死患者107例及同期非脑梗体检患者104例,检测采用酶联免疫法（ELISA）,分别测定两组血浆Galectin-3水平。收集入组患者临床资料,包括一般资料及实验室检测。对急性脑梗死组患者根据NIHSS评分分为轻度神经功能缺损组（NIHSS评分≤3）及中重度神经功能缺损组（NIHSS评分>3）,按照TOAS
目的:探讨超声测量膈肌收缩速度和位移时间指数对脓毒症患者膈肌功能损伤的评估价值。方法:本研究招募了2018年9月至2020年1月中国医科大学附属盛京医院呼吸与危重症医学科首诊收治的59例脓毒症患者为研究对象;根据年龄性别1:1比例匹配原则随机招募了59例同一时期门诊体检的健康志愿者为对照组,所有研究对象于就诊后24小时内完成床旁超声检测,分别采集平静呼吸和深呼吸两种状态下的超声数据:（1）膈肌位移
目的:通过回顾性分析比较肺部多发磨玻璃结节与单发磨玻璃结节在临床基本信息、病理学分型以及高分辨率CT下的影像学表现上的不同,进一步阐述磨玻璃结节的临床特点。研究方法:回顾分析中国医科大学附属盛京医院第三胸外科2018年9月至2020年12月收治的113名肺部磨玻璃结节患者的临床数据,所有患者均经胸腔镜手术治疗。根据磨玻璃结节数量的不同分为多发结节组和单发结节组。其中多发结节组包括患者58名,131
目的:探讨在急性前壁心肌梗死患者行PCI手术人群中,以BMI进行分组,通过均衡三组混杂因素,观察三组人群PCI术后3个月心功能的转归情况,进一步分析去脂体重指数（FFMI）、体重指数（BMI）与脂肪体重指数（FMI）对急性前壁心肌梗死心功能影响及相关性。方法:连续选取2019年1月-2019年12月收入辽阳市中心医院行急诊PCI术的急性前壁心肌梗死患者130例,根据患者BMI水平分为3组（18.5
目的:尿微量白蛋白/尿肌酐比值（UACR）在脑血管病的发生发展过程中起重要作用,本研究旨在探讨UACR与急性脑梗死发病、病因分型、病情严重程度、短期预后及颈动脉硬化程度的相关性,评估其临床应用价值。方法:选择2019年12月至2020年12月期间于我院神经内科收治的113例急性脑梗死患者和同一时期的109例健康体检者分别作为病例组和对照组。两组均于入院后第二日晨起检测UACR,收集两组的年龄、性别
目的:脑血管损伤是创伤性脑损伤（TBI）重要的病理生理过程,脑血管结构破坏、功能减退参与了TBI的发病、发展及损伤修复过程,并与继发性损伤密切相关,表现为脑血流改变、出血、水肿和血脑屏障破坏等。急性脑外伤后,脑损伤部位的血管网络减少和血管复杂性下降,然而这些研究均集中在急性期的脑损伤中心区域,对于恢复期及损伤周边区域的脑血管变化研究甚少。脑血流是评估脑血管功能的重要指标,大多数脑外伤患者在TBI后