【摘 要】
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目的:建立基于信息化管理平台的肺康复方案,探讨其对居家行无创通气治疗的COPD患者生活质量、肺功能、呼吸困难程度、运动耐力、自我管理能力、呼吸机治疗依从性的影响,为促进居家行无创通气治疗COPD患者的康复提供依据。方法:选择2019年7月至2020年12月江西省南昌市某三级甲等综合医院呼吸与危重症医学科76例居家行无创通气治疗的COPD出院患者作为研究对象。将患者随机分为观察组与对照组各38例。对
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目的:建立基于信息化管理平台的肺康复方案,探讨其对居家行无创通气治疗的COPD患者生活质量、肺功能、呼吸困难程度、运动耐力、自我管理能力、呼吸机治疗依从性的影响,为促进居家行无创通气治疗COPD患者的康复提供依据。方法:选择2019年7月至2020年12月江西省南昌市某三级甲等综合医院呼吸与危重症医学科76例居家行无创通气治疗的COPD出院患者作为研究对象。将患者随机分为观察组与对照组各38例。对照组患者接受常规出院指导与电话随访,观察组患者在此基础上接受基于信息化管理平台的肺康复,干预持续12周。比较干预前后两组患者的生活质量（CAT评分）、肺功能（FEV1%、FEV1/FVC）、呼吸困难程度（m MRC）、运动耐力（6MWT）、自我管理能力、呼吸机治疗依从性（平均每日用机时长、每日用机时长>4h天数百分比）。结果:1.一般资料本研究共纳入76例患者,观察组与对照组各38例,在研究过程中,观察组脱落2例,最终完成本研究并收集资料的患者有74例（观察组36例,对照组38例）。两组患者的一般资料差异均无统计学意义（P>0.05）。2.生活质量干预前,观察组CAT评分（25.78±3.87）分与对照组（24.81±3.70）分相比差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,观察组CAT评分（19.42±3.99）分低于对照组（22.39±3.76）分,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。组内比较,观察组与对照组干预后CAT评分均低于干预前,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组干预前后CAT评分差值的差异有统计学意义（P<0.05）。3.肺功能干预前,观察组患者肺功能指标（FEV1%:28.69±7.60,FEV1/FVC:42.78±5.46）较对照组（FEV1%:29.09±7.49,FEV1/FVC:43.20±5.20）差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后,观察组肺功能指标（FEV1%:33.13±7.68,FEV1/FVC:46.35±4.11）与对照组（FEV1%:28.99±7.31,FEV1/FVC:43.38±3.53）组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。组内比较,观察组患者干预前后肺功能指标差异均有统计学意义（P<0.05）,对照组干预前后肺功能指标差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者干预前后肺功能指标差值的差异均有统计学意义（P<0.05）。4.呼吸困难程度干预前,观察组m MRC等级与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,两组m MRC等级有显著性差异（P<0.05）。观察组m MRC等级干预前后相比差异有统计学意义（P<0.05）,对照组m MRC等级干预前后的改变无统计学意义（P>0.05）。5.运动耐力干预前,观察组6MWT（233.14±33.65）米与对照组（237.45±32.61）米差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,观察组6MWT（265.47±34.08）米高于对照组（239.24±30.81）米,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者干预前后相比,干预后6MWT高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）,对照组患者干预前后相比,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者干预前后6MWT差值的差异有统计学意义（P<0.05）。6.自我管理能力干预前,观察组自我管理能力得分（133.53±17.63）分与对照组（130.47±17.95）分相比差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,观察组患者自我管理能力得分（155.64±15.35）分显著高于对照组（134.34±17.36）分,差异具有统计学意义（P<0.05）。组内比较,两组患者干预后自我管理能力得分均显著高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）。两组干预前后自我管理能力得分差值的差异有统计学意义（P<0.05）。7.呼吸机治疗依从性观察组患者平均每日用机时长为（8.40±2.62）h,对照组为（5.74±2.65）h,观察组每日用机时长显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组用机时长>4h的天数百分比为（71.06±12.74）,对照组为（58.36±12.84）,观察组用机时长>4h的天数百分比显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.基于信息化管理平台的肺康复可提高居家行无创通气治疗COPD患者的生活质量,改善肺功能,减轻患者呼吸困难症状,促进运动耐力的增加。2.基于信息化管理平台的肺康复可增加居家行无创通气治疗COPD患者的戴机时间,提高呼吸机治疗依从性,且有助于患者对疾病自我管理能力的提升。
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