白内障合并近视患者行双眼单焦点人工晶体植入术后视力满意度的影响因素研究

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目的 调查合并近视的白内障患者行双眼白内障超声乳化吸除联合单焦点人工晶体植入术后的视力满意度情况,研究影响患者术后视力满意度的因素。根据研究结果,指导临床医生有计划的对影响术后视力满意度的因素进行干预,以提高患者术后视力满意度。同时指导后续白内障术后视力满意度的其他相关临床研究。方法 采用回顾性病例对照研究方法,调阅自2020年7月1日至2021年6月31日于安徽省立医院行“双眼白内障超声乳化吸除联合单焦点人工晶体植入术”的白内障合并近视患者的病历资料。观察指标:包括术前、术中基本病历资料,如年龄、性别、学历、眼科仪器检查相关数据资料、眼轴长度、手术眼别等;术后相关资料,如术后裸眼远视力、术后裸眼近视力、术后验光结果、术后时间、术前术后用眼距离偏好、眼镜脱镜情况。邀请患者填写VF-14视功能指数量表评估患者主观生活视觉质量,并调查患者术后视力满意度。采用单因素分析方法,找出潜在的影响因素,P<0.05有统计学意义。结果 本次研究共49位患者,男性21人,占总人数的42.9%,女性28人,占总人数的57.1%,学历以高中至专科人数最多,占总人数的40.8%,在术前术后用眼距离偏好方面,以两个以上多距离要求者居多,分别占总人数46.9%和51.1%,有63.2%的患者术后不戴眼镜,术后双眼验光球镜差值M(P25,P75)为-0.25D(-0.75D,0.00D),术后双眼裸眼远视力mean ± SD=0.37±0.31,术后双眼裸眼近视力mean±SD=0.45±0.27。16%的患者对术后视力完全满意,55.1%的患者比较满意,24.4%的患者一般满意,4.0%的患者对术后视力不太满意,没有患者表示完全不满意。VF-14视觉功能量表结果显示各项生活场景困难度越低的患者术后视力满意度越高。单因素分析显示,在完全满意组、比较满意组、一般满意组三组患者组间比较后,患者的性别、年龄、用眼距离偏好、眼轴长度、术后时间、术后双眼验光球镜差值、术后双眼裸眼远视力、术后双眼裸眼近视力八项检验结果P>0.05,组间差异无统计学意义。患者的文化水平(χ2=1.848,P=0.03)与术后戴镜(χ2=9.161,P=0.01)对术后视力满意度有影响,两者有统计学意义(P<0.05)。结论 患者的文化水平和术后戴镜情况显著影响患者术后对视力的满意度,文化水平越低,可能对手术效果的满意度越高,术后脱镜率越高的患者,术后满意度越高。其他因素,如用眼距离偏好、术前眼轴长度、术后双眼球镜差值、术后时间可能影响术后满意度,应进一步研究。后续关于白内障术后视力满意度的研究,应将患者文化水平作为必要的考虑因素,列入纳入或排除标准中。另外VF-14视觉质量评价量表尽管作为一种国际上被广泛使用和认可的白内障术后视力评价工具,但是对白内障患者使用这一量表时,也应考虑患者的文化程度对评价结果的影响。
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