IABP在急性心肌梗死并心源性休克救治中的疗效分析

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangjunhua66
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目的:  观察主动脉球囊反搏(Intra-aortic Balloon Counterpulsation IABP)在急性心肌梗死(Acute myocardium infarction AMI)合并心源性休克(Cardiac shock CS)患者救治中的疗效,为IABP在AMI合并CS抢救中的应用提供依据。  方法:  回顾性分析我院2013年10月至2014年10月期间AMI合并CS患者的临床资料,根据是否经IABP治疗分为IABP组及对照组,比较IABP组内治疗前后患者血压、心率及血流动力学指标的变化,并比较两组间血流动力学指标变化、并发症发生率及30d死亡率的差异。  结果:  1、本研究共收集AMI合并CS患者57例,其中男性41例,女性16例,平均年龄70.16±11.19岁。其IABP组29例,对照组28例。所有患者均经PCI治疗。  2、IABP组与对照组患者性别、年龄、基础疾病、梗死部位、入院血压、血肌钙蛋白水平、肾功能、血乳酸水平、第1个24 h APARCHEⅡ评分等因素差异无统计学意义(P>0.05)。  3、IABP组患者置入IABP后,1小时后患者收缩压、舒张压明显上升,心率明显下降,差异有统计学意义(P均<0.05);与第1天相比,第4天PCWP水平明显下降(P<0.05);而4天内CO、CI、CVP的变化无统计学意义(P均>0.05)。  4、与对照组比较,IABP组第1天CI值升高有统计学意义(P<0.05);IABP组第2天、第3天BNP的下降有统计学意义(P<0.05);两组间其它指标CO、CVP、PCWP均无统计学意义(P均>0.05)。  5、与对照组相比,IABP组呼吸机辅助通气率较低,差异有统计学意义(P<0.05);CRRT的应用、器官功能障碍个数及MODS的发生率比较无统计学意义(P>0.05)。  6、IABP组30天死亡率较对照组降低,差异有统计学差异(P<0.05)。  结论:  对于AMI并CS患者,置入IABP,可迅速提高患者血压,降低心率,短时间内改善患者血流动力学;及时联合PCI术,可降低患者机械通气率及30天死亡率。
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