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目的:1.检测血清PG水平在胃部疾病中的变化规律,并探讨血清PG水平和Hp感染的关系。2.探讨血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)含量和CEA、CA19-9对诊断胃癌及癌前疾病的临床意义。方法:1.选取胃部疾病患者共108例,其中非萎缩性胃炎组25例、萎缩性胃炎组23例、胃溃疡组22例、胃癌组38例。2.用乳胶增强免疫比浊法测定108例不同胃部疾病患者血清PGI、PGⅡ值;14C-尿素呼气实验检测Hp感染;采用化学发光免疫分析测定CEA、CA19-9水平。3.实验数据应用SPSS20.0软件包进行处理,用卡方检验对Hp阳性率和Hp阴性率的比较,用方差分析、t检验对PG含量的比较。用ROC曲线下面积确定诊断胃癌临界值。结果:1.非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组、胃癌组血清PGI值分别为(132.22±72.24)ng/ml、(100.74±35.50)ng/ml、(89.15±53.04)ng/ml;PGR值分别为(6.71±3.15)、(4.41±2.18)、(4.29±2.34);PGⅡ值分别为(30.65±41.65)ng/ml、(23.84±11.14)ng/ml、(21.12±12.32)ng/ml。与非萎缩性胃炎组相比,萎缩性胃炎组与胃癌组患者的血清PGI、PGR水平均下降,差异有统计学意义;而血清PGⅡ水平差别不大,无统计学意义;胃癌组患者血清PGI、PGR水平较萎缩性胃炎组有所下降,但无统计学意义。胃溃疡组血清PGI、PGⅡ、PGR值分别为(203.84±104.38)ng/ml、(36.40±25.34)ng/ml、(6.52±4.12);胃溃疡组患者血清PGI、PGⅡ水平明显高于其它三组,差异有统计学意义。2.非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组、胃溃疡组、胃癌组血清CEA值分别为(1.68±0.82)ng/ml、(2.55±1.44)ng/ml、(1.96±1.40)ng/ml、(48.63±106.13)ng/ml;CA19-9值分别为(9.51±10.88)U/ml、(10.59±7.92)U/ml、(7.80±5.95)U/ml、(148.25±279.28)U/ml。胃癌组患者血清CEA、CA19-9水平较其它三组明显增高,差异有统计学意义。其它三组比较无统计学意义。相比之下,血清PGⅠ、PGⅡ及PGR可在癌前疾病提供诊断价值。3.四组Hp感染阳性率分别为40%、73.9%、68.2%、71.1%。萎缩性性胃炎组与胃癌组患者Hp感染阳性率均明显高于非萎缩性胃炎组,差异有统计学意义。四组Hp感染阳性与Hp感染阴性患者的PGⅠ、PGⅡ、PGR值无统计学意义。4.血清PGⅠ≤70.05ng/ml诊断胃癌的灵敏度和特异度分别为88%、42.1%;PGR≤3.25诊断胃癌的灵敏度和特异度分别为88%、36.8%。两者串联时诊断胃癌灵敏度和特异度分别为77.4%、63.4%。结论:1.血清PGⅠ及PGR值的降低与胃癌的发生发展有关,临界值PGⅠ≤70.05ng/ml,PGR≤3.25时诊断胃癌的灵敏度和特异度较好。检测PGⅠ、PGⅡ及PGR值在胃癌及癌前疾病中有临床诊断意义。2.血清CEA、CA19-9水平在胃癌患者中明显升高,对胃癌有诊断价值,在癌前疾病中诊断价值不高。3.本实验各组Hp感染阳性组与Hp感染阴性组中PG水平变化不明显,由于本研究样本量偏小,还需进一步的研究探索。