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目的:探讨血清sP-选择素、sE-选择素、IL-6、IL-18在糖尿病前期、单纯糖尿病期、糖尿病并发冠心病时期的水平变化;了解血清sP-选择素、sE-选择素、IL-6、IL-18水平与各相关因素之间的关系;探讨糖尿病患者外周血单个核细胞(PBMCs)中IL-6mRNA的表达水平及与各相关因素之间的关系;探讨sP-选择素、sE-选择素、IL-6、IL-18及IL-6mRNA促进2型糖尿病发生的机制。方法:32例为健康体检者、32例糖尿病前期患者、32例单纯糖尿病期患者及34例糖尿病合并冠心病期患者,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清sP-选择素、sE-选择素、IL-6、IL-18的水平;用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定外周血单个核细胞(PBMC)中IL-6mRNA表达情况。同时测定血压(BP)、体重指数(BMI)、甘油三脂(TG)、胆固醇(CHO)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)空腹胰岛素(FINS)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。使用HOMA-IR公式计算胰岛素抵抗指数(IR)。结果:(1)糖尿病前期组、单纯糖尿病组、糖尿病并发冠心病组sP-选择素、sE-选择素、IL-6、IL-18显著高于正常对照组(p<O.01));单纯糖尿病组IL-6、IL-18显著高于糖尿病前期组(p<0.01);糖尿病并发冠心病组sP-选择素、sE-选择素、IL-6、IL-18高于糖尿病前期组(p<O.01~0.05);糖尿病并发冠心病组sP-选择素IL-6显著高于单纯糖尿病组(p<O.01)。(2)血清sP-选择素、sE-选择素、IL-6、IL-18水平与FINS、FPG、HbAlC成明显正相关(r=0.3970~0.6372,p<O.01)。(3)sP-选择素、sE-选择素、IL-6、IL-18、IL-6mRNA与HOMA-IR成明显正相关(r=0.5917,0.4138,0.6125,0.4809,0.5875,P<0.01)。(4)sP-选择素、sE-选择素、IL-6、IL-18之间相互高度相关(r=0.5923~0.7349,p<O.01)。(5)糖尿病前期组、单纯糖尿病组、糖尿病并发冠心病组IL-6 mRNA的表达水平逐渐升高,并且均有统计学意义(P<0.01)。(6)外周血中IL-6mRNA与血清sP-selectin、sE-selectin、IL-6、IL-18呈高度正相关(r=0.6390~0.7814,P均<0.01),与FINS、FPG成正相关(r=0.5316,0.6974,p<O.01)。结论:(1)血清sP-选择素、sE-选择素、IL-6、IL-18在糖尿病前期组、单纯糖尿病组、糖尿病并发冠心病组均高表达,表明高水平的sP-选择素、sE-选择素、IL-6、IL-18可能与2型糖尿病的发生发展有关,在其病程中可能发挥一定作用。(2)外周血中IL-6mRNA在糖尿病前期组、单纯糖尿病组、糖尿病并发冠心病组呈明显递增趋势,提示IL-6mRNA可能与糖尿病及其血管病变有关。(3)sP-选择素、sE-选择素、IL-6、IL-18、IL-6mRNA与HOMA-IR明显相关,提示sP-选择素、sE-选择素、IL-6、IL-18、IL-6mRNA可能通过胰岛素抵抗促进2型糖尿病的发展。