多发性骨髓瘤患者细胞免疫功能变化及其临床意义的研究

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目的:通过比较多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)初发组、缓解组患者和健康对照组的外周血中淋巴细胞数量的变化,探讨其在多发性骨髓瘤中的临床意义。方法:流式细胞仪检测60例MM患者和30例健康对照组T细胞亚群、辅助性T细胞、NK细胞的变化,分析MM患者细胞免疫指标与血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Cr)及血清钙(Ca)水平的相关性。结果:30例正常对照组T细胞亚群(CD4+/CD8+)、辅助性T细胞(Th)、抑制性T细胞(Ts)及NK细胞数量分别为(1.26±0.38),(38.40±6.88)%,(27.67±6.49)%,(18.75±4.50)%,30例初发组MM患者分别为(0.88±0.32),(27.52±6.77)%,(42.20±8.23)%,(8.01±2.46)%,初发组CD4+/CD8+、Th细胞及NK细胞数量较健康对照组均降低,初发组Ts的比值较健康对照组升高(p<0.05)。30例缓解组MM患者上述指标分别为(1.48±0.59),(36.35±7.07)%,(40.30±8.35)%,(17.38±2.29)%,与初发组相比,缓解组MM患者CD4+/CD8+、Th细胞和NK细胞数量均显著升高,具有统计学意义(p<0.05)。Ts细胞数量略有降低,无统计学意义(p>0.05)。初发组MM患者血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Cr)和血钙(Ca)水平与缓解组和对照组比较均具有统计学意义(p<0.05),缓解组患者血清白蛋白(Alb)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平与对照组比较具有统计学差异(p<0.05),但血红蛋白(Hb)、血清肌酐(Cr)和血钙(Ca)水平与对照组比较无统计学差异(p>0.05)。结论:多发性骨髓瘤患者中T细胞亚群、辅助性T细胞和NK细胞的数量均有不同程度的减少,抑制性T细胞的数量相对较高,这些异常和MM的发生、疾病分期和预后密切相关。
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