双侧肾上腺病变的病因分布谱及临床表现分析

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目的探讨双侧肾上腺病变的病因分布和临床特点。方法收集2013年1月至2018年3月于重庆医科大学附属第一医院住院诊治的143例双侧肾上腺病变患者的临床资料,进行回顾性分析。结果140例患者被纳入最终分析,其中男性79例,女性61例,平均就诊年龄(51.53±13.93)岁。病因分布方面,原发性醛固酮增多症最常见,为44例(31.43%),其后依次为库欣综合征27例(19.29%),无功能性病变23例(16.43%),肾上腺结核17例(12.14%),嗜铬细胞瘤11例(7.86%),先天性肾上腺皮质增生症5例(3.57%),肾上腺转移癌5例(3.57%),肾上腺淋巴瘤4例(2.86%)。根据病灶大小分为≤2 cm,2-4 cm和>4 cm三组,在各组中分别观察到原发性醛固酮增多症(62.79%),库欣综合征(46.15%)和嗜铬细胞瘤(31.25%)所占比例最高。从瘤体直径角度比较,嗜铬细胞瘤最大,其后依次为库欣综合征、无功能性病变、原发性醛固酮增多症,四者瘤体直径差异有统计学意义(P<0.001)。结论对于我院影像学表现为双侧肾上腺病变的患者,原发性醛固酮增多症和库欣综合征多于无功能性病变。病灶大小对于内分泌病因诊断及肿瘤性质的鉴别具有参考价值。影像学表型有助于判断肿瘤类型。
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