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目的对比左胸微创切口与传统左开胸两种不同术式在老年食管癌患者手术治疗中的疗效,并由此进一步探讨左胸微创切口在实际临床工作中特别是老年食管癌患者手术中的实际应用价值。方法回顾性调查分析长治医学院附属和济医院胸外科2009年9月～2010年11月住院诊治的49例老年食管癌患者临床资料。其中17例患者采用经左胸微创切口(观察组),32例采用传统切口(对照组)。采用传统切口患者均为2010年5月之前实施手术,2010年5月1日之后均采用左胸微创切口。对比两种手术方式,在手术治疗食管癌中的术中、术后各项对比指标(包括手术时间、术中出血量、清除淋巴结数量、术后胸腔闭式引流管总引流量、留置引流管时间、疼痛程度、术后住院时间及术后各种近期并发症的发生率等)的差异。统计学分析应用SPSS13.0统计软件,检验水准α=0.05,计量资料用x±s表示,组间比较采用独立样本t检验；计数资料比较采用χ2检验。结果两组均无手术死亡病例发生,观察组手术时间(157.8±45.2min)显著短于对照组(182.4±54.3min),差异有统计学意义(t=—3.72,P=0.012)；观察组术中出血量(343.7±106.3mL)显著少于对照组的(468.6±123.1mL)(t=-18.26,P=0.001)；两组手术中清扫淋巴结平均数量分别为(9.2±2.4枚,9.8±1.7枚)差异无统计学差异(P>0.05)；观察组胸腔引流管置管时间(84.7±5.5h)显著少于对照组的(96.6±7.2h),差异有统计学意义(t=-8.4,P=0.001)；观察组胸腔引流管总引流量(310.6±84.3mL)显著少于对照组的(446.5±112.6mL)差异有统计学意义(t=-16.8,P=0.001)；观察组术后住院时间(9.7±1.8d)显著少于对照组的(12.8±5.1d)差异有统计学意义(t=-4.36,P=0.001)；观察组与对照组在疼痛程度上差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后发生近期手术并发症无统计学差异(P>0.05)结论：在减少手术出血、缩短手术时间、减少术后引流量、减轻术后疼痛等方面,左胸微创切口明显优于传统切口。在不增加医院较大投入及患者经济负担的情况下,左胸微创切口在老年食管癌患者手术治疗中相比传统切口有一定的优势,值得推广。