消化性溃疡（Peptic Ulcer）的复发是临床上较为棘手的问题，影响溃疡愈合与复发的因素有很多，包括幽门摞杆菌的感染。攻击因子失调的影响如：胃酸、药物及粘膜保护的减弱如：血液供应、细胞保护因子与生长因子的减弱等，而现代研究提出了溃疡愈合质量（QOUH）的概念，更指出了溃疡的复发与溃疡的愈合质量密切相关。溃疡愈合质量是包括了胃镜下粘膜成熟度，组织结构成熟度与功能成熟度三个方面的内容，全面的概括了溃疡愈合、成熟程度的评价标准。为中医药疗效的评价提供了全新的参照，中医学对PU的辨治多归于“胃脘痛”的范畴。祖国医学认为消化性溃疡发生及复发与六淫侵袭、情志失调、病邪阻络、正虚邪侵几个因素相关。现代对溃疡复发的认识多支持：脾胃虚弱为本，胃热郁火为标，血瘀阻络导致慢性迁延为患的观点。在PU的治疗中怎样提高溃疡的愈合质量是提高疗效、防止溃疡复发的关键。中药可以通过杀/抑HP，清热和胃，疏肝理气，活血化瘀，健脾益气等多个方面调整胃的内环境，促进溃疡愈合，并提高其愈合质量。观察并确证中药在提高QOUH上的疗效，正是本研究需要解决的问题。 本课题选用清热和胃，活血化瘀，生肌止痛的中成药胃肠宁为观察药物，雷尼替丁为对照药物，分动物实验和临床观察两部分，对溃疡愈合的组织学与胃镜形态学的成熟度进行观察：一.动物实验：采用慢性乙酸大鼠溃疡模型，在大鼠胃浆膜面诱导胃溃疡 并对治疗组，对照组与空白组分别予胃肠宁、雷尼替丁及生理盐水治 疗14天，并于次日处死各组半数大鼠取胃切片进行再生粘膜组织学 成熟度指标的检测，其余大鼠在经过一段适应期后再给予各组大剂量 强的松灌胃，诱导胃粘膜溃疡的再损伤。结果发现损伤前治疗组再生 粘膜宽度（P＜0.01）、粘膜肌层缺损宽度（P＜0.01）、厚度（P＜0.05）、 及囊状扩张腺体数（P＜0.05）均优于空白组，并在再生粘膜宽度上甚至 远远优于对照组（P＜0.01）。经诱导再损伤后，对照组与空白组的上述 指标均有了不同程度的恶化，而治疗组除粘膜肌层缺损宽度增宽外 O0．05X其余指标没有显著的改变仰川．05L甚至囊状扩张腺体更 明显减少Oo．ofh说明胃肠宁有效的起到了抗溃疡促愈合的作用， 并在改善溃疡再生癫痕的组织学成熟度方面优于雷尼替丁及生理盐 水，提高了再生粘膜抵御强的松再损伤的能力。二．临床观察；选取广州中医药大学第一附属医院门诊及内二科住院患者， 经胃镜发现属活动期消化性溃疡，并予中医辩证属肝郁胃热或肝胃不 和的病例。共纳入80例，随机分配到（胃肠宁＋雷尼替丁）治疗组50 例，（雷尼替丁）对照组 30例。分别给予胃肠宁 4片 t i d＋雷尼替丁 0．15 Bid，及单纯雷尼替丁0．15 Bid治疗，8周为一个疗程，单盲观察。并 于治疗前、经治第4周、治疗第8周，记录疼痛、腹胀、暧气、反酸、 便秘等症状的积分惰况；同时于治疗第8周与半年后复查胃镜，记录 S。期获得率与溃疡愈合率的情况。结果显示，胃肠宁＋雷尼替丁组对疼 痛、腹胀、暧气、反酸、便秘诸症均有显著的改善，而雷尼替丁组仅 对疼痛及反酸有效果。胃镜复查发现，治疗后第八周，治疗组溃疡愈合 率为82％，优于对照组的40％（P＜0．005），S；期获得率治疗组42W优于 对照组10叭P（．005L经治半年后，溃疡愈合率两组间差异不显著， 但S。期获得率治疗组86％仍明显优于对照组50％（P＜0．005），提示胃肠 宁结合雷尼替丁治疗消化性溃疡加速了溃疡愈合，并使溃疡愈合成熟 程度更趋于稳定。临床疗效证明胃肠宁不但有效地改善了M的临床 症状，还加速了溃疡愈合并提高了愈合质量。