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背景及目的:近年来随着病毒性肺炎发生率的不断增高,人们对病毒性肺炎的治疗也越来越关注,除了常规治疗如抗病毒、对症支持治疗外,糖皮质激素因其能抑制炎症因子而常被作为病毒性肺炎的辅助治疗,但糖皮质激素有可能会增加院内感染、延长病毒清除时间,严重者甚至跟死亡率相关,因此,目前对于糖皮质激素作为病毒性肺炎的辅助治疗并无定论。我们通过检索并收集相关临床试验的文献进行Meta分析来研究糖皮质激素对病毒性肺炎患者的影响。方法:通过提取关键词并构建检索表达式,分别在英文及中文数据库如Pubmed、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方数据库中检索2019年2月之前的相关文献,依据纳入标准及排除标准,通过浏览标题及摘要甚至全文筛选出8篇文献,病毒性肺炎患者共4947名,研究的主要结局为死亡率、院内感染、住院时间(ICU住院时间)、机械通气时间,使用随机或者固定效应模型以及Review Manager软件完成数据的最终合成及分析,并应用Newcastle-Ottawa模型对纳入研究的文献进行质量评价。结果:纳入的8篇文献均为英文文献,且均为回顾性研究,Meta分析结果显示糖皮质激素与病毒性肺炎患者的死亡率(OR=2.31,95%CI为1.31~4.07,P=0.004),尤其ICU死亡率(OR=1.60,95%CI为1.31~1.95,P<0.00001)显著相关,但与院内感染、住院时间(包括ICU住院时间)及机械通气时间无明显相关性,提示糖皮质激素的应用可能会增加病毒性肺炎患者的死亡率,但对院内感染、住院时间(包括ICU住院时间)及机械通气时间无影响。结论:糖皮质激素不能作为病毒性肺炎的常规辅助治疗,应个体化。但此文章所纳入的文献皆为回顾性研究,本身就存在一定的偏见,希望在未来的研究中,能在随机对照试验研究中得到验证。