外周血异基因造血干细胞移植治疗急性白血病的临床疗效分析

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目的:评价外周血异基因造血干细胞移植治疗急性白血病的临床疗效。方法:收集于我院2014年12月至2018年12月行外周血异基因造血干细胞移植的97例急性白血病患者的临床资料,对患者移植后早期(移植后100天以内)及长期疗效进行回顾性分析,计算3年总生存率(OS)及3年无病生存率(DFS),并对可能影响疗效的因素进行统计分析。结果:本研究共收集急性白血病患者97例,包括急性髓系白血病63例,急性淋巴细胞白血病33例,急性混合型白血病1例。患者的中位年龄为28岁(12-58岁),中位随访时间12(3-54)m。3年OS及DFS分别为63.5%和58.5%。移植后早期死亡的原因主要有感染性休克、急性移植物抗宿主病及颅内出血。移植100天后死亡原因主要为复发。多因素分析示患者预后不良的独立危险因素有:重度aGVHD(RR:5.466 95%CI:1.556-19.196,P=0.008)及造血重建期间血小板输注量≥5U(RR:2.340 95%CI 1.078-5.082,P=0.032)。结论:外周血异基因造血干细胞移植是治疗急性白血病的有效方法。重度aGVHD及造血重建期间血小板输注量≥5U是影响患者预后不良的独立危险因素。
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