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目的：T淋巴细胞及其亚群是主要的细胞免疫形式,通过对其研究可以了解细胞免疫在肿瘤发生、发展的作用。CD4+/CD8+值在一定程度反映机体免疫平衡的状态；T细胞受体(TCR)与CD28是T细胞活化的信号通路,通过对两者的研究了解肿瘤患者的T细胞活化状态。本研究是通过检测晚期头颈部癌患者化疗前后外周血T淋巴细胞及其亚群的表达水平和CD4+/CD8+值的变化、TCR与CD28表达水平及其前后差异,进而揭示其临床意义。材料和方法：收集我院2009年1月至2009年12月晚期头颈部癌患者,所有患者都经病理学证实,涵盖了头颈部大部分类型。入选患者都签署知情同意书,42例头颈部癌患者接受至少2周期PF方案化疗。应用流式细胞仪对患者化疗前后外周血淋巴细胞及其亚群的表达水平和CD4+／CD8+值的变化、TCR与CD28表达水平。通过与正常人群的比较及化疗前后的对照。结果：应用流式细胞技术检测结果显示,全组头颈部不同类型的肿瘤患者中,CD3+.CD4+.CD4+/CD8+及TCR与CD28较正常对照组均降低,CD8+升高,差异有统计学意义(P<0.05),提示头颈部癌患者体内免疫功能明显下降,CD4+细胞减少,免疫辅助功能降低,CD8+细胞增多,免疫功能出现不同程度的抑制,TCR与CD28降低,说明活化的T细胞减少,T细胞功能明显降低。化疗2周期后,CD3+.CD4+. CD8+.CD4+/CD8+及TCR与CD28较化疗前有不同程度的下降,但与化疗前比较差异无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。15例PR患者中CD3+的表达水平变化不大,差异无统计学差异(P>0.05)CD4+值较化疗前升高,差异有统计学意义(P<0.01)；CD4+/CD8+值升高(P<0.01),CD8+表达下降,差异有统计学意义(P<0.05),TCR与CD28表达升高,差异有统计学意义(P<0.05),表明化疗后,PR患者机体免疫力增强。结论：有效的化疗可减轻肿瘤对机体免疫功能的抑制,CD4+/CD8+相对提高,TCR及CD28表达的水平升高,相对提高机体的免疫功能。但头颈部癌化疗的有效率较低,因此对头颈部癌的化疗者,改善机体的免疫功能是很重要的治疗措施。