目的：本课题是以辨证论治作为指导思想,学习和继承名老中医的临床经验,用参苓白术散(汤)合石韦治疗慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎),观察参苓白术散(汤)合石韦对慢性肾炎脾气虚证的临床疗效并探讨其机理,以提高临床对于慢性肾炎的治疗水平。方法：48例符合纳入标准的慢性肾炎脾气虚证的患者,随机分为A组24例,B组24例,A组采用基础治疗+参苓白术散(汤)合石韦治疗,B组采用基础治疗+参苓白术散(汤)治疗,治疗2个月。观察治疗前后临床症状、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量、肾功能、血清白蛋白、等疗效指标及安全性指标的变化。经2个月治疗无效者,考虑加用雷公藤多甙和激素。结果：疾病疗效：A组与B组均能显著改善慢性肾炎患者临床症状,A组总有效率为79.17%。B总有效率66.67%。A组疗效显著高于B组,且有统计学意义(P<0.05)。症候疗效：A组总有效率79.17%,B组总有效率83.33%,两组疗效无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。实验室指标：两组均能降低患者尿蛋白、尿蛋白定量,改善肾功能,提高血清白蛋白。在提高血清白蛋白方面两组无显著性差异,在改善血尿方面A组疗效较好,B组疗效欠佳,两组有显著性差异。安全性指标：大多患者在用药期间无明显不良反应,A组有个别患者在服药后出现胃痛、恶心、大便转溏等不适,但在石韦减量后上述症状均有好转。结论：参苓白术散合(汤)石韦治疗慢性肾炎脾气虚证可明显降低患者蛋白尿、血尿；提高血浆白蛋白、改善肾功能。参苓白术散可明显改善患者脾气虚症状。辨证论治联合名老中医经验可以更好地提高慢性肾炎患者的疗效。