目的：贲门癌(gastric cardia carcinoma,GCC)是胃癌的一种特殊类型，具有自己的解剖学组织学特性、临床表现以及独特的诊断和治疗方法。流行病学调查表明，贲门癌也是一种常见肿瘤类型，且发病呈不断上升趋势。目前，国内外科研人员普遍认为：肿瘤的发生、发展、浸润、转移是一个多种因素共同参与的多步骤、多基因调控的复杂过程。其中包括多种原癌基因的协同作用，多种抑癌基因的失活和多种生长因子及其受体的调节等。本项研究通过对脾酪氨酸激酶(Spleen tyrosine kinase，Syk)、c-erbB-2、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)在贲门癌组织、癌旁组织及正常贲门粘膜中蛋白表达情况，探讨三者的表达与贲门癌的浸润、转移和分化程度之间的关系，以及三者之间的相关性。从而为贲门癌的发病机制、基因治疗、免疫治疗和临床预后等方面提供新的理论和实验依据。 方法: 1.应用免疫组织化学(immunohistochemistry，IHC)S-P法检测91例贲门癌组织、癌旁组织和切缘正常组织中Syk、c-erbB-2和EGFR的蛋白表达情况。 2.应用流式细胞术(Flow Cytometrye，FCM)的方法定量检测40例贲门癌组织、20例癌旁组织和20例切缘正常组织中Syk的表达和细胞DNA的含量。 3.运用统计软件SPSS11.5对数据进行统计分析。 结果: 1.Syk在贲门癌、癌旁及正常组织中的表达应用IHC法检测91例贲门癌组织、癌旁组织和切缘正常组织中Syk表达，阳性表达率分别为24.18％，43.96％和60.44％，三者之间差别有显著性(x2=27.972，P＜0.01)。用FCM法对40例贲门癌组织、20例癌旁组织和20例切缘正常组织标本中Syk的含量进行检测，其荧光指数(Fluorescence index,FI)分别为0.66±0.25，0.91±0.25，1.04±0.21。从贲门癌组织→癌旁组织→正常组织，FI值明显升高，并且三者之间差别有显著性(F=19.823，P＜0.01)。 综合IHC和FCM检测结果，切缘正常组织和癌旁组织中Syk的阳性表达率均高于癌组织(P＜0.01)，切缘正常组织和癌旁组织之间差别无显著性(P＞0.05)。在91例贲门癌组织中，Syk表达与患者的年龄、性别、肿瘤大小、食管上侵无关(P＞0.05)，而与浸润深度和淋巴结转移相关(P＜0.05)，且与分化程度、TNM分期相关(P＜0.01)。 2.c-erbB-2在贲门癌、癌旁及正常组织中的表达应用IHC法检测91例贲门癌组织、癌旁组织和切缘正常组织中c-erbB-2表达，阳性表达率分别为56.04％，27.47％和20.88％。三者之间差别有显著性(x2=29.634，P＜0.01)。癌组织中c-erbB-2阳性表达率高于癌旁组织(P＜0.01)和切缘正常组织(P＜0.01)，癌旁组织和正常组织之间差别无显著性(P＞0.05)。在91例贲门癌组织中，c-erbB-2的表达与患者的年龄、性别、肿瘤大小、食管上侵无关(P＞0.05)，而与浸润深度相关(P＜0.05)，且与淋巴结转移、分化程度、TNM分期相关(P＜0.01)。 3.EGFR在贲门癌、癌旁及正常组织中的表达应用IHC法检测91例贲门癌组织、癌旁组织和切缘正常组织中EGFR表达，阳性表达率分别为58.24％，32.97％和21.98％。三者之间差别有显著性(x2=28.673，P＜0.01)。癌组织中EGFR阳性表达率高于癌旁组织(P＜0.01)和切缘正常组织(P＜0.01)，癌旁组织和正常组织之间差别无显著性(P＞0.05)。在91例贲门癌组织中，EGFR的表达与患者的年龄、性别、肿瘤大小、食管上侵、浸润深度、分化程度、TNM分期无关(P＞0.05)，而与淋巴结转移相关(P＜0.01)。 4 DNA含量与细胞周期分析应用FCM检测40例贲门癌组织、20例癌旁组织和20例切缘正常组织中的DNA指数(DNA index，DI)和增殖指数(Proliferation index.，PI)，DI值分别是1.25±0.29、1.00±0.21和0.91±0.22，三组的异倍体率分别是85％、50％和40％，癌组异倍体率高于癌旁组(P＜0.01)和正常组(P＜0.01)。PI值分别是45.43±9.92、40.46±7.55和35.31±8.05，三组PI值比较，癌组高于癌旁组(P＜0.05)和正常组(P＜0.01)，癌旁组与正常组之间差别无显著性(P＞0.05)。DI值与PI值呈显著正相关(r=0.234，P＜0.05)。 结论: 1.Syk、c-erbB-2和EGFR可能与贲门癌的发生、发展有关；Syk低表达和c-erbB-2、EGFR高表达可能与淋巴结转移、浸润深度、分化程度、TNM分期等贲门癌恶性生物学行为密切相关。 2.Syk表达降低；细胞DNA含量(DI值)和细胞增殖指数(PI值)增高，可能是贲门癌恶性演进过程中的重要标志。 3 Syk、c-erbB-2和EGFR可能共同参与了包括贲门癌的侵袭、转移等一系列病理过程。