论文部分内容阅读
目的:观察运用托里透脓、健脾除湿法,治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性。方法:遵照随机数字表法,把符合纳入标准的66例溃疡性结肠炎患者,分成两组,分别为治疗组和对照组各33例。治疗组脱落3例,对照组脱落2例,有效病例61例,治疗组30例,对照组31例。治疗组口服中药透脓散合连理汤化裁;对照组口服美沙拉嗪肠溶片(商品名:惠迪,佳木斯鹿灵制药有限责任公司,规格:0.25g,国药准字H19980148)。分别于治疗前、治疗8周后给予肠镜、炎症性肠病生存质量(IBDQ)表评分及炎性指标测定,予治疗前、治疗4周后、治疗8周后填写中医主要症候、次要症候评分及Mayo评分表,随访3月,记录有无不良反应及复发情况,并进行统计学分析,得出结论。结果:(1)据中医症候疗效评分,治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为83.87%,据Mayo评分,治疗组总有效率为93.40%,对照组总有效率为87.10%,两组总有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗8周后,中医症候评分比较(腹痛便频、里急后重、纳差、口干不欲饮、口苦口臭)、Mayo评分比较(排便次数、医师总体评价)、炎症性肠病生存质量(IBDQ)表评分比较(全身症状、社会能力、情感能力)有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组;(3)治疗8周后,中医症候评分比较(便下粘液脓血)、Mayo评分比较(结肠镜、便血)、炎症性肠病生存质量(IBDQ)表评分比较(肠道症状)无统计学差异(P>0.05);(4)治疗8周后,血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)比较有统计学差异(P<0.05),提示对照组优于治疗组。结论:透脓散合连理汤化裁在改善脾虚湿热型溃疡性结肠炎的腹痛便频、里急后重、纳差、口干不欲饮、口苦口臭、全身症状、情感能力、社会能力等方面优于口服美沙拉嗪肠溶片;美沙拉嗪肠溶片在改善脾虚湿热型溃疡性结肠炎的血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等方面优于口服透脓散合连理汤化裁;在改善溃疡性结肠炎的便下粘液脓血、结肠镜下肠粘膜等方面两组无明显差异。故运用托里透脓健脾除湿法为临床上指导治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎组方用药提供了更切实可行的思路和方法。