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目的：近年来，糖尿病的发生率正在逐年增加，己成为危害大众健康的主要疾病之一。在2型糖尿病发生、发展的全过程，胰岛素抵抗贯穿始终，是2型糖尿病的重要发病因素和特征，也是2型糖尿病发生各种慢性并发症的病理基础。探讨胰岛素抵抗的中医病机，寻求改善胰岛素抵抗的有效方药，愈来愈成为中医防治2型糖尿病研究的热点。导师蓝青强教授运用调糖饮治疗2型糖尿病，发现其可明显改善患者胰岛细胞功能。本研究的目的是为了观察和验证调糖饮对改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗状态的疗效及对脂联素的影响，为降低糖尿病及其并发症的发生率及死亡率提供新的思路及治疗方法。 方法：选择2008年至2009年期间在广西中医学院瑞康医院内分泌科门诊及住院的2型糖尿病患者90例，按就诊先后随机分为3组。再随机选取健康受试者30人作为空白对照组，共4组。在糖尿病基础治疗的基础上分别加用调糖饮（A组30例，后脱落3例）、二甲双胍片（B组30例，后脱落2例）及加用调糖饮和二甲双胍(C组30例，后脱落4例)治疗3个月。3组患者在性别、年龄、病情、病程等方面经统计学处理，差异均无显著性意义，具有可比性。主要观察治疗前后临床症状、空腹血糖、空腹血浆胰岛素、白细胞、血脂、尿酸、脂联素等指标的变化，并计算胰岛素敏感指数(IAI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);同时也观察治疗前后一般体检项目、三大常规、肝肾功能、心电图等安全性指标的变化。 结果：2型糖尿病组与对照组比较脂联素水平明显下降，IAI明显下降，差别有显著性意义，三组患者治疗3个月后，临床症状和FPG，FINS，HOMA-IR，IAI及血脂、脂联素、尿酸等实验室指标均有显著改善(P＜0.05或P＜0.01)。C组效果最好，A，B组无明显差异。在治疗前后，三组各安全性指标无明显变化，在治疗过程中均未出现明显不良反应。 结论：脾虚夹血瘀是导致2型糖尿病及其并发症的主要病机。当发生糖尿病血糖升高时，患者的脂联素、血脂和尿酸都有明显的改变，调糖饮能明显改善糖尿病患者的临床症状，调整糖、脂代谢紊乱，改善胰岛素抵抗、升高脂联素，与二甲双胍联合运用时效果显著。在临床应用时，未见不良反应发生，可见其临床应用是安全的。由于脂联素与胰岛素抵抗之间的密切关系，我们推测调糖饮改善2型糖尿病胰岛素敏感性可能与其提升脂联素水平有关。