牙齿缺失后不及时修复造成邻牙倾斜移位的现象在临床上十分常见,尤以下颌第一磨牙缺失造成第二磨牙向近中倾斜最为多见。倾斜基牙所受牙合力由于是非轴向力,其近中分力又无法通过近中邻牙进行传导和分散,引起牙周组织应力分布不均,造成其牙周组织损害,因此对这种牙齿进行合理的修复成为临床需要解决的问题。 进行正畸治疗后再行修复是最好的治疗方案,但是实际很难做到。按常规可摘义齿修复其固位稳定性较差,咀嚼效率低。已有学者从生物力学角度说明固定修复有利于倾斜基牙的牙周健康。但是传统固定桥义齿要切割过多的牙体组织,必要时还要失活牙髓,造成患者痛苦,使就诊次数和经济负担增加。近年来,有学者提出采用附着体作为固位体,来解决倾斜磨牙作桥基牙时修复体的共同就位道问题。当戴入附着体义齿后,倾斜基牙所受牙合力的近中分力可通过整体支架传递给整个牙弓,改变其受力情况。 本实验采用了改良栓道附着体,这是一种冠外附着体(Extracoronal Attachment)。改良栓道附着体将阳性栓体置于前基牙的冠外,而将阴性栓道置于桥体内。由于后基牙为近中倾斜,考虑到其就位道方向,阴性部分置于冠外后,冠外附着体免去了在活髓牙内预备箱状洞型,保留了牙体组织,免伤牙髓。这种附着体虽然在临床上已经使用,但其生物力学性能一直未见报道。 本实验将CT扫描技术与有限元方法有机的结合,应用于倾斜基牙烤