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特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies, IIM)是一组获得性的、与自身免疫有关的骨骼肌疾病,CD8、MHC-Ⅰ是其特异性标志。CD4+CD25+调节性T细胞( regulatory T cells, Treg)是一个具有调节功能的T细胞亚群,以调节自身T细胞的活化与增殖为主要功能,在维持自身免疫耐受、防止自身免疫疾病发生方面具有不可替代的作用。Foxp3特异性的表达于CD4+CD25+Treg细胞,与其发育、成熟以及抑制功能关系密切。目的通过观察MHC-Ⅰ在特发性炎性肌病患者肌肉组织中的分布表达情况和Foxp3在浸润的炎性细胞中的分布表达,探讨它们的表达与患者病情程度之间的相关性,从而发现MHC-Ⅰ和Foxp3在IIM诊断中的价值和可能的病理机制。方法选取符合临床诊断的15例IIM患者进行肌肉活检,观察其病理结构的改变;运用免疫组织化学方法,观察MHC-Ⅰ在特发性炎性肌病患者肌肉组织中的分布表达情况和Foxp3在浸润的炎性细胞中的分布表达情况,并与非炎症性肌病患者作对照。结果1.在IIM患者肌肉组织中明确有MHC-Ⅰ类分子的表达,在本实验的15例IIM患者中阳性率为100%。2.15例IIM患者中有6例患者肌纤维中虽没有明显的炎性细胞浸润,但患者还是出现了临床症状且肌酶异常。3.MHC-Ⅰ在IIM肌肉组织中的表达强弱程度与病人肌酶呈正相关性,且具有统计学意义。4.在15例特发性炎性肌病患者肌肉纤维中有5例Foxp3表达阳性。Foxp3表达阳性的患者较阴性患者的血清肌酶低,且MHC-Ⅰ表达相对较弱、临床症状较轻。结论1.MHC-Ⅰ类分子可以作为IIM早期诊断的指标之一;2.MHC-Ⅰ在IIM的表达可以早于炎性细胞的浸润;3.Foxp3的表达与患者病情存在一定的相关性:Foxp3表达阳性的患者病情一般较轻,而Foxp3表达阴性的患者病情一般较重;4.Foxp3Treg细胞数目或功能异常可能是IIM发生的原因之一。