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目的探讨术中磁共振导航在功能区胶质瘤手术中的临床价值资料与方法回顾性分析2012年12月至2013年12月176例行功能区胶质瘤切除术的病例资料，iMRI导航组86例与常规手术组90例，对全切率及预后进行对比研究。iMRI导航组86例,男47例,女39例,年龄14～72岁,平均(54.6±6.8)岁。病理类型:星型细胞瘤36例,间变性星型细胞瘤15例,胶质母细胞瘤14例,少突胶质细胞瘤13例,混合性胶质瘤(星型+少突)8例。病理分级：Ⅱ级32例，Ⅱ～Ⅲ级16例，Ⅲ级13例，Ⅳ级25例。病程：1月～72月，平均(12±6.3)月。临床表现：一般症状：颅内压增高症状（头痛、呕吐、视乳头水肿、视力视野改变、复视）70例；局部症状（肢体活动障碍、偏身感觉障碍、失语、癫痫）47例。合并症:合并糖尿病13例，高血压病27例，冠心病5例。常规手术组90例,男51例,女39例,年龄17～74岁,平均(56.1±8.2)岁。病理类型:星型细胞瘤43例,间变性星型细胞瘤20例,胶质母细胞瘤15例,少突胶质细胞瘤8例,混合性胶质瘤(星型+少突)4例。病理分级：Ⅱ级36例，Ⅱ～Ⅲ级14例，Ⅲ级17例，Ⅳ级23例。病程：1月～86月，平均(13±5.7)月。临床表现：一般症状：颅内压增高症状（头痛、呕吐、视乳头水肿、视力视野改变、复视）78例；局部症状（肢体活动障碍、偏身感觉障碍、失语、癫痫）53例。合并症:合并糖尿病15例，高血压病26例，冠心病3例。两组病例在性别、年龄、病理类型、病理分级、病程、临床表现、合并症上均无统计学差异。术前与术后10天之内，所有患者均行头颅MRI或CT检查,术后计算残余肿瘤体积。切除率100%为全部切除,85%～99%之间为次全切除,70%～84%为大部切除,小于70%为部分切除。术后疗效评定:术后并发症(发热、颅内感染、脑脊液漏、肢体瘫痪、感觉障碍、失语)少，Kps评分较前提高或不变，术前症状改善或无变化为良好;术后并发症多，Kps评分较前降低，术前症状加重,发生新的神经功能障碍或死亡为恶化。结果iMRI导航组全切除61例，次全切除12例，大部切除9例，部分切除4例，全切率70.9%；常规组全切除40例，次全切除18例，大部切除19例，部分切除13例，全切率44.4%。,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。iMRI导航组预后良好78例，恶化8例，预后良好率90.7%；常规组预后良好65例，恶化25例，预后良好率72.2%。两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论1、术中应用3.0T iMRI导航可提高功能区胶质瘤手术全切率，改善患者的预后。2、iMRI导航创伤小、并发症较少。