多因素分析中医药治疗对结直肠癌根治术后转移复发的影响

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目的:结直肠癌根治术后发生远处转移和局部复发是影响其预后的主要因素。本研究通过多因素分析探讨中医药治疗对结直肠癌根治术后转移复发的影响作用,同时探讨Cox比例风险模型在中医药防治结直肠癌根治术后转移复发疗效评价中的运用。 方法:对348例结直肠癌根治术后病例采用单因素及Cox比例风险模型分析临床病理因素及治疗措施对转移复发的影响,并进一步对进行中医药治疗的299例病例采用Cox比例风险模型分析中医药治疗开始时间对转移复发的影响作用。 结果:单因素分析表明,348 例结直肠癌根治术后的转移复发与临床病理分期(STAGE)、中医药治疗(TCM)和术后辅助化疗(CHEM)相关。Cox多因素分析表明:临床病理分期(STAGE)的回归系数β为0.483,P=0.010,其相对危险度为1.622,是发生复发转移的危险因素;中医药治疗(TCM)的回归系数β为-1.775,P<0.0001,相对危险度为0.169,是转移复发的独立保护因子。对299例进行中医药治疗的患者进行多因素分析,中医药治疗开始时间(BEGIN)未显示出与转移复发相关性(P>0.05),而术后辅助化疗(CHEM)的回归系数β为-1.103,P=0.007,相对危险度为0.332,对转移复发具有独立保护作用。 结论:中医药治疗是防治结直肠癌根治术后转移复发的有效干预措施;中医药治疗对术后辅助化疗有增效作用。Cox比例风险模型在中医药防治结直肠癌根治术后转移复发的疗效评价中是适合和有价值的方法。
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