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为探讨细胞因子白细胞介素-12（IL-12）的免疫调节作用与乙型肝炎慢性化病理机制的关系，本研究采用逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）和流式细胞仪分析（FCM）的方法，对活动期慢性乙型肝炎（CHB）、恢复期无症状携带者（AsC）及正常对照三组外周血单个核细胞（PBMC）IL-12 P40 mRNA和P70分子表达及血清中乙型肝炎病毒定量（HBV DNA）水平、肝组织炎症程度与之关系进行了分析；并随访了30例接受IFN-α治疗的病人，比较IFN-α治疗前后IL-12表达水平，以此推测IL-12与IFN-α疗效的关系。结果显示IL-12 P40 mRNA和P70分子表达水平在活动期CHB组明显高于正常对照组，统计学有显著性差异；而恢复期AsC组与正常对照组比较无统计学差异；HBV DNA水平与IL-12 P40 mRNA和P70分子水平呈负相关；G1→G4期IL-12水平呈升高趋势，与肝组织炎症活动程度呈正相关；随访30例IFN-α治疗的活动期CHB，IL-12表达水平在干扰素治疗完全应答组明显高于无应答组，完全应答组治疗后比治疗前高2倍以上，IL-12的升高后可以发生HBeAg向抗-HBe血清转换。以上结果提示CHB病情活动与体内的细胞因子IL-12表达有关。IL-12诱导Thl细胞分泌IFN-γ和IL-2、TNF-α细胞因子通过非细胞溶解途径清除病毒，同时与其它抗原和细胞因子如IL-2协同诱导HLA-I类分子限制的CD8~+CTL增殖，HBV特异性CTL溶解病毒感染的肝细胞，导致肝细胞破坏，病毒颗粒从损坏的肝细胞中释放出来，在临床上表现为肝炎加重和血清ALT升高。基于IL-12可以诱导抗原特异性Thl分化和CTL增殖的能力，IL-12作为一种免疫调节剂辅助抗病毒治疗具有良好的应用前景。