同轴1.8mm微切口超声乳化术在IFIS中的临床观察

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目的:探讨同轴1.8mm微切口超声乳化术应用于白内障术中虹膜松弛综合征的可行性、安全性及实用性。方法:采用随机数字表法,将实施1.8mm同轴微切口超声乳化白内障手术中出现IFIS的年龄相关性白内障患者60例(60眼)随机分为2组。A组30例单纯行1.8mm同轴微切口超声乳化术,B组30例术中前房中注入1:10000的0.1%肾上腺素后再行1.8mm同轴微切口超声乳化术。两组患者手术由同一术者完成。手术均使用美国BAUSCH+LOMB公司的 Stellaris超声乳化系统。术前患者血压均控制在140/90mmHg以下,术前散大后瞳孔直径≥6mm,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察并记录术中及术后半小时血压、术中心率、术中前房浪涌情况、术中瞳孔大小、虹膜松弛程度、术中并发症、眼前节毒性综合征(tixio anterior segment syndrome,TASS)的发生、术后第1天及第7天的眼压变化、术后第7天及30天的最佳矫正视力。结果:术中及术后半小时血压B组明显高于A组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);术中心率B组明显高于A组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);术中前房浪涌两组无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);术中瞳孔直径A组小于B组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);术中虹膜松弛程度A组大于B组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);术中并发症两组无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);TASS发生率B组明显高于A组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天及第7天的眼压变化,两组间差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天及30天的最佳矫正视力,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在IFIS中单纯应用同轴1.8mm微切口超声乳化术避免了术中一过性血压升高,减少了术后眼前节毒性综合征的发生,是安全可行的,具有广泛的实用性。
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