中药免煎颗粒和中药饮片治疗不孕不育的药物经济学评价

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:firemourne
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目的:近年来,不孕不育患病率持续上升,这已成为困扰全球的社会和医疗问题。实践证明,在中医理论指导下,不孕不育患者的药物治疗具有独特优势,但患者在治疗时对中药免煎颗粒和中药饮片两种中药制剂的选择尚存疑惑。本课题依据临床合理用药原则,从医疗保健系统角度出发,采用最小成本分析法,开展中药免煎颗粒和中药饮片治疗不孕不育的药物经济学评价,综合评价两种药物治疗方案的安全性、有效性、经济性,为临床合理用药提供参考,以减轻患者经济负担。方法:依据纳排标准,收集某三甲医院2017年1月1日至2018年6月1日期间分别应用中药免煎颗粒和中药饮片治疗不孕不育的患者的相关病例资料,依据治疗药物的使用情况将病例分为中药免煎颗粒组和中药饮片组,随访6个月。最终共计纳入患者80例,其中中药免煎颗粒组49例,中药饮片组31例。首先,利用SPSS 21.0软件对两组患者的基线资料、疗效指标及医疗成本进行统计学分析;其次,应用Treeage Pro 2011软件建立决策树模型,综合成本和效果进行最小成本分析;最后,通过单因素敏感性分析和多因素敏感性分析对干预措施的相关数据进行敏感性分析,设定各参数上下浮动15%,观察各个参数对研究结果的影响程度。最终得出中药免煎颗粒方案和中药饮片方案治疗不孕不育患者的药物经济学评价的优劣方案。结果:1.对中药免煎颗粒方案和中药饮片方案进行药物经济学评价,得出两种干预措施的疗效分别为:中药免煎颗粒组85.71%,中药饮片组77.42%,P=0.34>0.05,两组疗效无统计学差异,进行最小成本分析,得出中药饮片组成本较低,因此,中药饮片组治疗不孕不育具有药物经济学优势。2.对中药免煎颗粒方案和中药饮片方案进行单因素敏感性分析,在此波动范围内,对结果影响较大的是中药饮片有效组的总成本和药费以及无效组的总成本和药费,其他影响都较小,且结果稳健性较好。3.对中药饮片有效组总成本和药费进行多因素敏感性分析得出,在此波动范围内,中药饮片组始终具有药物经济学优势。结论:1.通过对中药免煎颗粒和中药饮片治疗不孕不育进行药物经济学评价,中药饮片组具有药物经济学优势。在临床治疗中,可根据自身情况进行选择,若高出的成本在患者可接受范围内,也可选择中药免煎颗粒进行治疗。2.本课题样本量较小,随访时间较短。因此,本结论仅对应于本课题条件下所得结果。仍需开展大型多中心的药物经济学评价进行结局的验证,获得证据更高、更为科学的结论。
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