大鼠远端肠道病变与部分胃肠激素、胃内pH值和胃粘膜组织关系的研究

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目的探讨大鼠在发生肠道不完全梗阻和肠管出现溃疡性结肠炎(Ulcerativecolitis,UC)等远端肠道病变后,在发病24小时(h)和1周(w)后血清中的胃动素(motilin,MTL)和胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)两种胃肠激素的浓度改变情况,以及大鼠在发病后的24h和1w胃内pH值和胃粘膜的病理组织学变化。方法采用随机区组法将40只大鼠分为对照组(Sham组,n=10)、不完全小肠梗阻组(Small组,n=10)、不完全结肠梗阻组(Large组,n=10)和溃疡性结肠炎组(UC组,n=10)。每组分别随机选取5只大鼠于手术后24h处死,另5只于手术后1w处死。采取心脏采血的方法抽取大鼠血液并分离提取血清,通过ELISA的方法得出全部样本的MTL和CCK的具体数值,并且在将其腹腔打开抽取胃液进行pH值测定后取大鼠的胃粘膜组织进行病理组织学分析。选用统计学中常用的SPSS17.0软件进行数据分析,对于MTL和CCK的连续变量资料使用x±s表示,运用独立样本t检验的方法对MTL和CCK的数值变化进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果1.与Sham组相比,其余三组在造模24h后的MTL和CCK均明显升高,而在造模1w后两种激素均明显下降(均P<0.05);2.Small组和Large组在24h和1w后的MTL和CCK均较UC组变化明显(均P<0.05);3.Small组和Large组的MTL和CCK在24h和1w后比较均无明显不同(均P≥0.05);4.Small、Large和UC组大鼠在24h后的胃粘膜接近正常组织,而在1w后表现为轻度的炎性改变,按照慢性胃炎的评分标准其均表现为1分;5.24h后四组两两比较,可见Small组和Large组的胃内pH值明显升高(P1=0.012,P2=0.005),而UC组与Sham组相比无明显变化(P=0.701);6.1w后与Sham组相比,Small、Large和UC组的胃内pH值均明显升高(均P=0.000),而两两比较发现三组之间的pH值无明显差异(P1=0.121,P2=0.211,P3=0.433)。结论大鼠远端肠道病变如Small、Large和UC组的MTL和CCK两种胃肠激素在发病初期明显升高,一周后则下降。而当大鼠远端肠道出现病变后其胃内pH值会升高并且胃粘膜组织可能会出现一定程度的炎性改变。由此可推测远端肠道病变不仅可引起局部发病部位的病理变化,而且还可能对上消化道甚至全身形成一定的影响。通过本次实验的实验结果可以推测,胃肠激素与远端肠道病变的不同病程阶段密切相关,提醒广大临床工作者在对远端肠道病变时,应参考患者胃肠激素水平的情况,从而对远端肠道病变病程的评估提供一定的依据。并且提示,当机体发生远端肠道病变时不仅需要给予对症治疗,而且应当在胃肠激素方面给予相应的调整,还要关注上消化道甚至是全身的情况,以便做出及时的处理。
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