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目的:探讨高血压患者周围脉压包括诊室脉压、24小时平均脉压(24h mean Pulse Pressure,24hMPP)和中心动脉脉压(Central artery Pulse Pressure,CAPP)与早期动脉硬化的关系。方法:收集遵义医科大学附属医院高血压门诊未经治疗的高血压患者临床资料618例,其中男性310例,女性308例,平均年龄(49.2±12.4)岁。测量其诊室脉压、24 hMPP、CAPP、踝肱指数(Ankle-Brachial Index,ABI)、肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle Pulse Wave Velocity,baPWV)、增溢压(Augmentation Pressure,AP)反射波增强指数(Augmentation Index,Alx)、颈股脉搏波传导速度(carotid-femoral artery Pulse Wave Velocity,cfPWV),根据脉压水平各分为2组,即诊室脉压非宽脉压组(<60mmHg)、诊室脉压宽脉压组(≥60mmHg),24 hMPP非宽脉压组(<55mmHg)、24 hMPP宽脉压组(≥55mmHg),CAPP非宽脉压组(<50mmHg)、CAPP宽脉压组(≥50mmHg);根据世界卫生组织2012年年龄标准分为:青年组(18?44岁,n=220)、中年组(45?59岁,n=275)、老年组(≥60岁,n=123);根据体重指数(Body Mass Index,BMI)分为:正常组(BMI<24.0kg/m~2,n=174)、超重组(24.0kg/m~2≤BMI<28.0kg/m~2,n=286)、肥胖组(BMI≥28.0kg/m~2,n=158)。统计学采用?~2检验、t检验、单因素方差分析、SNK法、单因素相关分析(Pearson)、偏相关分析、Bland-Altman法进行分析。结果:本研究高血压患者中诊室脉压、24 hMPP和CAPP中宽脉压者女性居多(P<0.05)。与非宽脉压组比较,宽脉压组患者年龄偏大,身高较矮,体重较轻,静息心率较慢,ABI、baPWV、AP、Alx、cfPWV均较大,诊室收缩压(Office Systolic Blood Pressure,OSP)、诊室脉压、24小时平均收缩压(24h mean Systolic Blood Pressure,24hMSP)、24小时平均舒张压(24h mean Diastolic Blood Pressure,24 hMDP)、24 hMPP、中心动脉收缩压(Central artery Systolic Blood Pressure,CASP)、中心动脉舒张压(Central artery Diastolic Blood Pressure,CADP)、CAPP均较大,而诊室舒张压(Office Diastolic Blood Pressure,ODP)较低。相关分析显示,诊室脉压、24 hMPP、CAPP与baPWV、AP、cfPWV均呈正相关,诊室脉压、24 hMPP与ABI,CAPP与Alx亦呈正相关。Bland-Altman分析显示,与诊室血压、脉压比较,24小时平均血压、脉压与中心动脉压和脉压的一致性较好,其相关性亦较高。结论:高血压患者脉压随年龄增大而增大,且老年女性脉压增大更明显。脉压与ABI、baPWV、AP、Alx、cfPWV均有相关性,周围动脉压与baPWV,CAPP与AP的相关性较高。24 hMPP与CAPP的一致性较诊室脉压好。