目的:分级诊疗制度是从根源上解决看病贵、看病难的举措,而家庭医生服务是作为推进分级诊疗制度的关键环节。随着信息化进入医疗卫生行业,移动医疗因其简便快捷的特性被广泛应用于医疗卫生行业。移动家庭医生服务,是将居民与家庭医生签约搬到网络上,采用"社区医疗+互联网"模式,提供挂号、问诊、转诊、随访、健康档案等服务,更贴近居民健康需求,能和居民进行健康互动。本研究将通过移动家庭医生服务采纳意愿调查分析,以求达到以下目标:(1)通过实地与线上问卷调查获取广州市家庭医生签约服务的知信行以及对家庭医生服务用户采纳意愿的数据资料。(2)根据数据资料对家庭医生签约服务的知信行服务情况进行分析,验证感知有用性、感知易用性、初始信任、主观规范、感知风险以及抵制变化等前因变量以及年龄、性别、教育程度、使用经验、健康状况等控制变量对移动家庭医生服务用户采纳意愿的影响。(3)根据数据验证分析,从政府、社会以及移动家庭医生服务发展提出对策建议,以期为广州市乃至广东省推进家庭医生服务和分级诊疗制度提供借鉴。方法:本研究通过文献回顾家庭医生以及移动医疗的发展现状与趋势,分析移动医疗用户采纳意愿的模型和理论,确定移动家庭医生服务的采纳意愿模型框架。通过线上和线下的问卷派发,对家庭医生签约服务知信行以及移动家庭医生服务采纳意愿调查。利用SPSS19.0以及Excel进行分析统计,对调查数据采用描述性分析、信效度检验、方差分析、相关分析和多元回归分析等方法。最后根据数据分析结果验证模型假设以及提出促进移动家庭医生服务发展的建议。结果:主要研究结果包括:(1)家庭医生服务宣传成效不明显,居民对家庭医生知晓度不高,66.7%人选择不太了解或完全不了解家庭医生签约服务。(2)居民对家庭医生认可度有待提高,有61.8%的调查人群选择三甲综合医院或区级综合医院作为健康管理或就诊的首选地,仅有28.3%选择在社区卫生服务中心就诊或预约家庭医生。(3)移动智慧医疗日渐普及,在居民期待获得家庭医生的方式中,依次为上门服务(占71.4%)、微信或APP等移动服务(56.5%)、机构就诊(占47.0%)、电话咨询(占35.6%)。(4)年龄对采纳意愿有显著影响,中青年的人群对移动家庭医生服务比老年人表现出更高的采纳意愿。(5)感知有用性、感知易用性、社会规范正向影响用户采纳意愿,其中感知有用性的相关系数为0.705,影响因素最为显著;而感知易用性、初始信任、主观规范正向影响感知有用性。(6)抵制变化、感知风险对采纳意愿产生显著的负面影响假设不成立。结论:随着家庭医生签约服务的不断推进,移动智慧医疗日渐普及,移动家庭医生服务发展前景可观。但由于受到家庭医生服务本身知晓度和认可度偏低,移动医疗属于新鲜事物等因素的影响,移动家庭医生服务尚未有得到很好的推广。为此,从政府的层面上看,(1)要加快推进分级诊疗与家庭医生服务制度,完善政策支持与制度建设;(2)要加强对移动医疗的政策法规与法律保障,提升公众对移动医疗的信任度;(3)加强家庭医生服务团队人才队伍建设,提升居民对家庭医生服务的认可度。从社会的层面上看,(1)要升级社区卫生服务中心,打造优质家庭医生服务平台;(2)要加强多渠道舆论宣传家庭医生服务,营造良好的社会氛围;(3)要鼓励社会资本开办家庭医生诊所,形成多元化办医疗格局。从创新移动家庭医生服务发展新策略上看,(1)要精准锁定目标人群定位,提高移动家庭医生服务采纳意愿;(2)要发挥移动技术优势,提高感知有用性和感知易用性;(3)要促进信息安全与共享,优化区域卫生医疗资源配置。