强化降脂对缺血性脑卒中患者的血脂、炎症因子的影响及安全性研究

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong504
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目的缺血性脑卒中(Ischemic Stroke,IS)发病率、死亡率及致残率高,预后差,是一种严重危害人类健康和生命的常见病。阿托伐他汀由于多效性作用,主要用于预防和治疗心脑血管疾病,而国人卒中患者早期强化降脂治疗后,血脂达标率和安全性的研究数据较少。本次研究主要评价IS/TIA患者行短期强化降脂治疗的临床疗效,为临床用药及安全性提供科学依据。方法收集2015年6月至2015年12月我院收治的符合纳入标准的首发AIS/TIA患者80例,随机分为20mg阿托伐他汀常规剂量治疗组28例(A组)、40mg阿托伐他汀治疗组27例(B组)和60mg治疗组25例(C组)。所有患者在缺血性脑血管病的常规治疗基础上予不同剂量阿托伐他汀,期间不服用其他调脂类药物,观察并比较3组患者治疗前和治疗12天后、3个月后的血脂(包括:总胆固醇TC、甘油三酯TG、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化。同时检测患者的肝功能及肌酶等不良反应,ALT/CK升高达正常值上限3/5倍则停药观察。记录住院及随访期间病例情况。采用SPSS17.0统计软件对所有临床资料和实验数据进行处理,计量资料以X±S表示,组间比较采用方差分析、组内比较采用配对t检验对数据进行统计分析和显著性检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果1、所有患者临床基线水平较一致。2、阿托伐他汀治疗12天后,三组TC、TG、LDL-C水平较基线值均降低,差异具有统计学意义;用药3个月后,三组LDL-C水平分别降至2.03 ±0.46mmol/L、1.71±0.37mmol/L、1.57±0.44mmol/L,较基线水平分别降幅25.09%、36.43%、44.52%,组间差异具有统计学意义。3、用药3个月后,MMP-9和hs-CRP降幅C组最强,A组最弱。4、3组治疗前后转氨酶、肌酶变化差异均无统计学意义,3组均无脑出血发生。结论阿托伐他汀强化降脂、抗炎作用依赖于他汀剂量,强化组60mg优于40mg组,且短期使用安全性良好。
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