自2009年开始，我国进入了新的医疗卫生体制改革时期。医改新方案对我国卫生服务资源的利用率提出了更高的要求。新的医疗体制改革方案指出，要优化医疗卫生资源的合理应用，公立型医院应当遵循公益性质以及注重社会效益，坚持以患者为中心，规范并优化医疗卫生服务流程。传统“以药养医”的局面也将发生变革。公立医院要获得长足的发展，在根本上要加强自身财务管理水平。面对着医疗卫生体制大环境的改变，我国整个医疗卫生服务系统的生存环境也产生了较大的变革。新的形势对我国公立型医院的财务管理活动带来了更多的挑战，不但要进一步完善财务管理、会计管理制度，还应严格预算管理、并有效调动医务工作者的积极性。本文通过对国内外医疗体制、财务管理方法、具体预算管理方案的分析，以财务管理活动中预算管理的角度作为切入点，总结了我国新医疗体制改革措施实行后的一些经验，并通过对一些成功的管理理念与方法进行借鉴，提出了一套公立医院预算管理优化方案。最后以笔者工作的Ｃ公立型医院为例，从财务管理、预算管理角度对优化方案提供了论证，以期为同类的大型公立医院提供实践经验与决策支持。