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目的: 建立HPA基因型检测方法,探讨临床因HPA引起的血小板输注无效症的解决方案。 方法: 1、针对不同型别HPA基因间的差异,设计5对特异性引物,采用PCR-SSP方法,检测HPA(1-5)基因型: 2、HPA抗体筛选及鉴定采用微柱凝胶法及Capture-P方法: 3、对合肥地区的献血人群进行了HPA基因多态性调查,并建立已知HPA型的血小板供者登记库; 4、对多次输注血小板效果不良的患者进行了抗体筛选,并对因HPA抗体引起的血小板输注无效症等患者输注HPA基因型相合的血小板。 结果: 1、采用PCR-SSP方法检测HPA(1-5)基因型,敏感性强,特异性高,重复性好。 2、合肥地区献血人群HPA(1-5)基因中,HPA-4a 基因频率最高(0.993),其次为HPA-1a(0.973),HPA-4b基因频率最低(0.007),其次是HPA-1b(0.027);同时,建立了一支150名献血者组成的已知HPA型血小板供者资料库。 3、在32例血小板输注无效者中,6例检定为HPA抗体引起,其中4例为HPA-1a抗体,2例为HPA-5b抗体; 4、对6例HPA抗体引起的血小板输注无效者,在血小板供者库中选择相合的血小板输注,取得良好效果;结论: 采用PCR一SSP技术检测H以(1一5)基因型,在相同的扩增条件下,一次扩增可检测出H以(1一5)全部基因型,敏感性高,特异性强,重复性好;对献血员的H以基因多态性调查可以建立血小板供者库,能够有效地解决因H以抗体引起的血小板输注无效。