颜面不对称畸形是正畸临床上一种复杂的错颌畸形,严重影响患者的面部美观与心理健康。临床多表现为上下牙齿中线不调,伴有个别前牙反牙合,个别后牙或多数后牙的锁牙合,牙弓狭窄等;骨性因素明显者则下颌常偏向一侧,伴有下颌位置和形态异常,严重危害患者的颜面美观和咬合功能。常见病因有口腔不良习惯及牙合因素,其它如外伤、发育等因素。临床上将颜面不对称畸形分为牙性、骨性与功能性三种类型^[1]。在治疗方面,对青少年颜面不对称患者提倡去除病因,早期矫治;成人的颜面不对称畸形多根据患者错颌畸形的种类、严重程度及对颜面美观的需求来选择。正畸掩饰性治疗和正畸正颌联合治疗是成人颜面不对称畸形可供选择的两种治疗方式。采取正畸掩饰性矫治的患者,多为牙性与功能性相混合的颜面不对称畸形,骨性畸形表现不明显。其检查诊断应注意分析正畸代偿性矫治的限度,在治疗上主要以牙齿代偿性移动为主,采取扩弓,颌间牵引等方法,注意减少下颌骨在水平向的位移,避免代偿性矫治超出关节承受限度而出现关节的不适和疼痛。骨性颜面不对称畸形以颌骨不对称为主要临床表现。这类患者多表现为牙弓狭窄,磨牙颊舌向倾斜代偿,颌骨在长宽高三维方向上不调,需正畸-正颌联合治疗。术前正畸多需配合扩弓,纠正磨牙倾斜等。合理的手术方式离不开对颌骨三维方向的相对精确分析,目前多采用CBCT构建患者面部形态,结合相应软件进行手术模拟,并可通过术前配合3D打印患者的上下颌骨,辅助设计截骨部位。本论文通过两例成人颜面不对称畸形的病例报告（一例单纯正畸掩饰治疗、一例正畸正颌联合治疗）,结合文献综述讨论了成人颜面不对称畸形的临床特征、病因分类、检查诊断及其治疗方式。