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目的：本研究通过比较灌肠治疗前后患者相关症状及实验室指标变化,评价肾衰灌肠方治疗慢性肾功能衰的临床疗效,探索肾衰灌肠方使用最佳时机。方法：采用前瞻性开放式研究,选择2014年4月至2015年12月在望京医院住院,明确诊断为慢性肾功能衰竭代偿期到衰竭期,辨证属瘀血浊毒的患者65例。在西医综合治疗的基础上联合肾衰灌肠方灌肠治疗,参照《肾脏病学》中慢肾衰分期及按照不同原发病分别进行分层,观察治疗前后患者整体及各期临床症状变化,实验室指标变化,评价肾衰灌肠方治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。研究周期为14天。结果：1、疗效：60例患者中总疗效有效稳定率70%。其中代偿期总疗效稳定率73.33%,失代偿期74.29%,衰竭期50%。60例患者中有9例发生分期改善,发生率为15%。其中在15例代偿期患者中由代偿期转变为肾功能正常者3例(占20%)；35例失代偿期患者中,由失代偿期转变为代偿期者4例(占11.43%)；10例衰竭期患者中,由衰竭期转变为失代偿期者2例(占20%)。2、临床症状：主要以消化道症状和全身症状改善为主,其中乏力懒言、肢体困重、纳差呕恶、下肢水肿、面色晦暗、大便干结、夜尿清长、肌肤甲错,治疗后症状改善具有统计学意义(P<0.05)。对比治疗前后整体症状改善情况及代偿期、失代偿期、衰竭期三期症状改善情况：灌肠治疗总有效率为80.00%,三期有效率分别为86.67%、82.86%、60.00%。3、实验室指标：肾衰灌肠方灌肠治疗慢肾衰对提高患者肾小球滤过率效果明显(P<0.01),治疗总有效率45%；能够降低肌酐(P<0.05),治疗总有效率38.33%；血尿酸达标率治疗前为51.67%,治疗后为65.00%,治疗后血尿酸达标人数增多,治疗后血尿酸较前降低,有统计学差异(P<0.05)；改善电解质紊乱方面钠、磷较为明显,有显著统计学意义(P<0.01),改善血钾有统计学意义(P<0.05)。但对于减少尿素氮和减轻贫血来说,虽有一定作用,但无统计学差异(P>0.05)。4、在失代偿期应用肾衰灌肠方对于提高肾小球滤过率,降低肾毒素,改善贫血及纠正电解质紊乱效果较好。灌肠改善肾小球滤过率及血肌酐在不同原发病之间无统计学差异(P>0.05)。结论：肾衰灌肠方具有改善慢肾衰代偿期至衰竭期患者临床疗效的作用。肾衰灌肠方不仅可以改善慢肾衰患者胃肠症状,对全身症状改善也较为明显；能够有效降低肌酐、血尿酸,能纠正电解质紊乱,延缓肾功能进展。及时在失代偿期应用肾衰灌肠方有助于取得最佳效果,对于不同原发病因均可用肾衰灌肠方治疗。观察过程中未出现不良反应,患者可坚持两周治疗,值得进一步推广。