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目的:研究颈动脉斑块和血同型半胱氨酸水平二者联合对于冠心病是否有预测价值以及颈动脉斑块Crouse积分、血浆同型半胱氨酸水平的高低与冠脉病变的严重程度之间的相关性。方法:收集山西医科大学第一医院心内科2015年7月至2016年8月拟诊为冠心病的住院患者,符合入选及排除标准者共205例。所有入选者均收集一般资料,并行化验血同型半胱氨酸、颈部血管彩超、冠状动脉造影3项检查,依据冠状动脉造影结果分为两组,病例组108例,对照组97例。分别计算颈动脉斑块、高同型半胱氨酸血症(HHcy)以及颈动脉斑块联合HHcy诊断冠心病(CHD)的灵敏度(Se)、特异度(Sp)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV),并比较不同诊断试验的评价指标。判断颈动脉斑块Crouse积分、血同型半胱氨酸水平高低与冠脉病变严重程度的相关性。结果:1、冠心病不同危险因素之间比较,如高血压、糖尿病、血脂异常、家族史等,两组之间没有差别(P>0.05);两组之间的颈动脉斑块及血Hcy水平有差别(P<0.05)。2、颈动脉斑块诊断冠心病的灵敏度为82.4%,特异度为35.0%,阳性预测值为58.6%,阴性预测值为64.2%。3、HHcy诊断冠心病的灵敏度为63.0%,特异度为38.1%,阳性预测值为53.1%,阴性预测值为48.0%。4、颈动脉斑块与HHcy串联联合诊断冠心病的灵敏度为52.8%,特异度为59.8%,阳性预测值为59.4%,阴性预测值为53.2%;颈动脉斑块与HHcy并联联合诊断冠心病的灵敏度为92.6%,特异度为12.4%,阳性预测值为54.1%,阴性预测值为60.0%。5、Pearson相关性检验显示:在89例颈动脉斑块阳性的冠心病患者中,Gensini积分与Crouse积分的相关系数为0.234(P=0.027);Gensini积分与血Hcy水平的相关系数为0.250(P=0.018)。结论:1、颈动脉斑块和血同型半胱氨酸水平二者联合对冠心病有一定的预测价值,二者联合预测价值优于二者中单一因素对冠心病的预测价值。2、颈动脉斑块Crouse积分、血同型半胱氨酸水平高低与冠脉病变严重程度存在相关性。