乳清蛋白和复合维生素对老年肌肉衰减综合征的干预效果研究

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目的探索补充维生素D、维生素E和乳清蛋白对肌肉衰减综合征老年人肌肉质量、功能和强度的影响。方法于2015年10月至2016年1月期间,选取郑州市上街区具有良好沟通能力,无已知身体或精神疾病的60岁及以上老年人进行肌肉衰减综合征筛查。共60名肌肉衰减综合征患者纳入本研究。采用计算机生成的随机数字,以性别、年龄做匹配,将研究对象分为干预组和安慰剂组,每组30人,干预组给予乳清蛋白联合制剂,每日两次,每次20g。安慰剂组给予等能量、等重量安慰剂,其服用方法与干预组相同。干预6个月,期间受试者保持平时的生活和饮食习惯,每一个月随访一次。在干预开始前和干预结束后分别测量研究对象的相对骨骼肌质量指数,握力,6-m步行时间,起立走计时,椅上坐站试验,营养状况,生活质量,血清学指标。采用频数(构成比)、均数±标准差对基线资料进行描述性统计。采用协方差分析比较两组干预前后相对骨骼肌质量指数和握力变化是否存在差异;采用独立样本t检验比较干预前后两组6-m步行时间,起立走计时,椅上坐站试验,四肢骨骼肌含量,生活质量和血清生化指标变化是否有差异。结果结果显示干预组四肢骨骼肌含量变化值为0.23±1.07 kg,安慰剂组变化值为-0.25±0.71 kg,差异具有统计学意义(P=0.043)。干预组握力变化值为1.9±4.24kg,安慰剂组变化值为-0.88±3.20 kg,差异有统计学意义(P=0.006);干预组相对骨骼肌质量指数变化值为0.08±0.38 kg/m2,安慰剂组变化值为-0.13±0.31kg/m2,差异具有统计学意义(P=0.021);干预组6-m步行时间变化值为-1.01±1.50 s,安慰剂组变化值为-0.02±5.17 s,差异无统计学意义(P=0.312)。干预后干预组血清甘油三脂变化值为-0.23±0.52 mmol/L,安慰剂组变化值为0.01±0.41 mmol/L,差异有统计学意义(P=0.046);干预组胰岛素样生长因子-1变化值为14.18±28.33ng/m L,安慰剂组变化值为-1.13±17.96 ng/m L,差异具有统计学意义(P=0.015);干预组白介素-2变化值为40.17±487.18 pg/m L,安慰剂组变化值为633.3±1362.27 pg/m L,差异具有统计学意义(P=0.029)。干预后干预组生活质量明显改善,干预躯体维度综合变化值为17.39±16.92,安慰剂组变化值为-2.28±17.01,差异有统计学意义(P<0.001);干预组心理维度综合变化值为12.98±13.70,安慰剂组变化值为2.20±14.23,差异具有统计学意义(P=0.004)。结论(1)联合补充乳清蛋白、维生素D和E可以改善肌肉衰减综合征患者肌肉质量和力量。(2)联合补充乳清蛋白、维生素D和E可以改善肌肉衰减综合征患者生活质量。(3)联合补充乳清蛋白、维生素D和E可以改善肌肉衰减综合征患者血清甘油三脂、胰岛素样生长因子-1、白介素-2水平。
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