【摘 要】
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目的:探讨无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折后路复位内固定术与后路复位固定+伤椎植骨术两种手术近期疗效对比。 方法:随机选取无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折20例,其中男12例,女8
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目的:探讨无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折后路复位内固定术与后路复位固定+伤椎植骨术两种手术近期疗效对比。 方法:随机选取无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折20例,其中男12例,女8例;年龄19-46岁,平均年龄28岁;T11骨折4例,T12骨折6例,Ll骨折5例,L2骨折5例。均为单节段骨折,有3例合并椎板骨折,所有病例均为新鲜骨折,均无神经功能的损伤。采用随机方法将20例患者分成两组,均在伤后5-7天内手术。A组10例采用常规后路钉棒系统单纯复位内固定术,根据病人全身情况卧床2-3周后,佩戴腰围下床活动,术后6个月解除腰围。术后按骨折三期辨证服用中药。B组10例同A组手术方式复位内固定完成后,经伤椎两侧椎弓根向椎体植入自体髂骨碎块,其余处理同 A组。从两组手术时间、术中出血量,手术前、手术后及10个月后Oswestry功能障碍指数、cobb角改变,术后内固定松断情况进行对比研究。 结果:所有病例获得随访,经治疗后效果满意,术后未见迟发型神经损伤,术后10个月随访时未见螺钉松动断裂;术前、术后及10个月后两组cobb角对比无明显差别(P>0.05);术前、术后及10个月后对比Oswestry功能障碍指数无明显差别(P>0.05);手术时间、术中出血量两组有明显差别(P<0.01)。 结论:无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折单纯后路复位内固定术与后路复位固定+伤椎植骨术近期疗效无明显差异;不植骨可明显缩短手术时间及减少出血量。
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