目的:调查近年来社区获得性化脓性肝脓肿(Community acquired pyogenic liver abscess,CA-PLA)流行病学特点,为CA-PLA早识别、早诊断以及合理抗菌治疗等提供借鉴。方法:回顾中国医科大学附属第一医院2011-2017七年间出院诊断为肝脓肿病例,分析CA-PLA发病趋势、易患因素、临床表像、主要致病菌及其药物敏感性、抗菌治疗现状、病灶引流情况以及预后。结果:本研究共纳入2011-2017住院患者1063例,结果表明(1)7年来我院收治CA-PLA患者有逐年增加趋势;(2)有肝胆基础疾病患者比例逐年下降由17.3%降至7.3%;(3)伴有肝外表现274例(25.7%),其中,肺部感染194例、泌尿系感染21例、中枢神经系统感染2例、眼内炎4例、脾脓肿3例、膈下脓肿3例、椎体骨髓炎1例、心肌炎1例、心内膜炎2例、腰大肌脓肿2例以及皮肤软组织感染1例,伴发血流感染患者86例;(4)1063例患者中,病原学阳性445例,其中浓汁及引流液培养阳性367例,血培养阳性86例,尿培养阳性4例,痰培养阳性6例,胆汁培养阳性4例。其中肺炎克雷伯菌371例(82.5%),大肠埃希菌21例,其他革兰氏阴性杆菌5例,链球菌属14例,葡萄球菌9例,肠球菌属12例,多种病原体混合感染13例。(5)无肝胆基础疾病者单纯肺炎克雷伯菌感染比例91.6%,有肝胆基础疾病者为18%;(6)分离的肺炎克雷伯杆菌除对氨苄西林天然耐药外,对二代及以上头孢菌素敏感率大于96.5%,对碳青霉烯类敏感率大于99%(7)患者总体预后良好,其中1049例治愈或好转出院、自动出院6例,死亡8例。结论:1、CA-PLA发病有逐年增加趋势;2、CA-PLA宿主不伴有肝胆基础疾病为主;3、CA-PLA合并肝外感染的病例呈上升趋势;4、CA-PLA病原体多为肺炎克雷伯菌,符合hvKP临床特征的病例逐年增加,仍对大多抗生素敏感。