论文部分内容阅读
背景基础和临床试验已经证实,正常组织和肿瘤组织对热度敏感性存在着差异,这一差异为肿瘤治疗提供了帮助。基于这一原理,微波热疗已成为综合治疗恶性肿瘤的手段之一,与放、化疗联合应用具有协同增效作用,并在缓解癌性疼痛,提高患者生活质量方面显示了良好的应用前景。榄香烯注射液是从姜科多年生草本宿根植物温郁金(莪术)的根茎中提取精制而成,近年来的研究表明,榄香烯注射液对多种肿瘤细胞有明显杀伤效果,并在参与免疫调节、诱导细胞凋亡方面也具有一定的效果。榄香烯注射液临床应用发现,其对中晚期肿瘤具有一定的疗效,且无明显骨髓抑制及肝肾功能损害,并在改善肿瘤患者生活质量、提高生存期方面具有优势。基于上述,我们提出了榄香烯注射液联合微波热疗的综合措施治疗消化道中晚期恶性肿瘤,在改善患者临床症状与生活质量方面可能发挥中医特色和优势的临床思路。目的验证榄香烯注射液联合微波热疗改善消化道恶性肿瘤患者临床症状、提高生活质量疗效,为中西医结合治疗恶性肿瘤,在提高患者生活质量方面的特色优势提供临床证据。方法通过随机对照临床研究的方法,以生活质量量表QLQ-C30、疼痛NRS评分、T.细胞亚群及血凝检测为观察指标。从2010年2月-2011年2月期间,在北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科筛选了符合纳入病例标准的60例患者,随机分为治疗组(榄香烯注射液+微波热疗)、对照组(微波热疗),两组比例为1:1,全部病例连续治疗15天为1疗程。于治疗的第1、8、15天采集可供临床评价的各种数据。统计分析采用SPSS13.0统计软件进行分析。组间资料比较采用配对t检验;组内比较用方差齐性检验。P<0.05表示有统计学意义。治疗前后的变化采用χ2检验或非参数检验;有效性分析采用方差分析和Wilcoxon秩和检验评估有效性。结果研究结果显示:①治疗组第1天与第8天相比,生活质量评分在疼痛症状领域积分下降,有统计学意义(P<0.05);第1天与第15天相比,生活质量评分在躯体功能、认知功能、总体健康状况领域积分上升,疼痛、疲乏、食欲丧失症状领域积分下降,具有统计学意义(P<0.05);对照组第1天与第15天相比,生活质量评分在总体健康状况领域积分上升,疼痛症状领域、食欲丧失症状领域积分下降,具有统计学意义(P<0.05)。②第8天生活质量评分在疼痛症状领域积分下降程度治疗组优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);第15天生活质量评分在躯体功能、认知功能及疲倦症状领域治疗组优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。③疼痛NRS评分治疗组优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。④T细胞免疫功能变化治疗组与对照组相比,无统计学意义(P>0.05)。⑤血凝指标的FIB/D-D检测值治疗组与对照组相比,无统计学意义(P>0.05)。结论榄香烯注射液联合微波热疗治疗消化道肿瘤疗效肯定,低毒,安全,能够改善患者生活质量,尤其在治疗癌性疼痛方面有一定优势。患者依从性好,值得临床推广。