上颌中切牙氧化锆全瓷修复体与天然牙色泽差异的研究

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mnbvcxzxzh
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究背景:  天然牙的色彩表现形式复杂多变,给口腔临床修复诊疗的天然牙色彩全面测量与色彩信息的准确传递带来了较大的难题。目前,通过电子比色仪测色的方法来比较天然牙牙体预备前后的差异的临床研究较少。而且美学修复体在采用树脂粘结剂粘结前后,及粘结后的美学修复体与天然牙间是否仍然存在色差的研究也相对较少。  目的:  探讨上颌中切牙氧化锆全瓷修复体色泽与天然邻牙色泽是否存在差异,从而指导氧化锆全瓷冠的制作和临床粘结。  方法:  1.病例纳入标准:2016年12月至2017年6月期间,选择在温州医科大学附属口腔医院修复科就诊的,上颌单颗中切牙需要进行全冠修复的25~45岁间的患者10例。要求,对照的同名天然中切牙完整,且牙髓正常,无明显影响色泽的各类树脂充填体,牙龈、牙周健康。比色前,患者已完成牙周洁治,牙面无牙结石、无色素沉着、无软垢。2.颜色系统:选择国际照明委员会推荐的CIE1976L*a*b*颜色系统。其中L*代表明度,+a代表红色,-a代表绿色,+b代表黄色,-b代表蓝色,a*、b*决定物体色相,绝对值大小表示物体饱和度,△E表示物体颜色间的色差,△E=[(△L)2+(△a)2+(△b)2]1/2。3.修复体制作:由义齿制作中心同一名经验丰富的技师按照电子比色结果,参考目测比色结果及数码相片中正常对照牙的细节和色泽,按美学制作标准进行修复体的制作,经患者-医师-技师三方的确认满意后才最终用透明色树脂粘结剂粘结。4.测色的方法及比较的内容及分组:三名熟练正规操作比色仪的医师用VITA EasyShade V电子比色仪每次进行相同部位测试并取均值,并每次记录比色仪上对照上颌中切牙的牙中部三次测色取平均色值(即中间平均色值)的L*a*b*值,牙颈部、牙中部、切端分别测色所得(即三段法)的L*a*b*值;需修复牙牙备后的中间平均值色值的L*a*b*值、三段法L*a*b*值;修复体制作完成并确认满意后的中间平均值色值的L*a*b*值、三段法L*a*b*值;修复体粘结后的中间平均值色值的L*a*b*值、三段法L*a*b*值。比较备牙后的牙齿与对照天然牙组(实验一)的L*a*b*值差别;修复体粘结前后(实验二)的L*a*b*值差别;粘结后修复体与对照天然牙(实验三)的L*a*b*值差别。5.统计学分析:根据公式△E=[(△L)2+(△a)2+(△b)2]1/2计算对照牙与备牙后,粘结前后,粘结后与对照牙间的色差(ΔE)。数据采集和分析应用IBM SPSS21.0统计分析软件,检验水平设置为α=0.05。  结果:  实验一(牙备后的牙齿与天然对照牙)、实验二(修复体粘结前后)各测量点,根据实验一和实验二中间平均色值法和三段法测量得到的L*a*b*值计算得到的色差值ΔE均比较小;实验三(粘结后修复体与对照牙)各测量点,根据实验三中间平均色值法和三段法测量得到的L*a*b*值计算得到的色差值ΔE均比较大,且明显大于实验一和实验二。实验结果提示实验一(牙备后的牙齿与对照牙色差组)用VITA EasyShade V测量的牙体三段法测色各部位及中部三次平均测色法其色差较小,基本不能被肉眼所辨别;实验二提示氧化锆基底加饰瓷的全瓷修复体,在使用3M粘结剂(3M RelyX unicem Translucent,美国)粘结前后用VITA EasyShade V测量的牙体三段法测色各部位及中部三次平均测色法其色差较小,基本不能被肉眼所辨别;实验三(粘结后修复体与对照天然牙)用VITA EasyShade V测量的牙体三段法测色各部位及中部三次平均测色法其色差较大,能明显被肉眼所辨别。中部三次平均测色法和三段法牙中部的色差值相差不大。但是三段法得到的色差牙颈部最大,切端次之,牙中部再次之。  结论:  ①牙髓牙龈牙周健康的中切牙,牙备后的牙体电子比色仪测色结果与对照天然牙无明显色差。②3M RelyX unicem Translucent(透明色)粘结剂对氧化锆基底饰面瓷全瓷修复体粘结前后的颜色没有明显的影响。③氧化锆基底饰面瓷全瓷仿真修复体,虽然患者-医师-技师均已经满意,但其电子比色仪测色结果与对照天然牙比较仍然有明显的色差。
其他文献
十八大政府工作报告把生态文明建设列入重要议题,指出建设生态文明,是关系人民福祉、关乎民族未来的长远大计。中国特色的社会主义道路建设过程中,马克思生态观理论贯穿其中,
实现祖国和平统一是全体中华儿女的共同心愿,“一国两制”的提出及在香港和澳门的成功实践,为使台湾问题的解决作出了最好的例证.“一国两制”对台政策更宽,其目的是在“一个