【摘 要】
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目的:开展贵州省40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病流行现状调查,分析慢阻肺的高危人群特征和影响因素,为评估“十三五”期间慢阻肺防控措施的实施效果,以及下一步制定慢阻肺防控政策和措施提供数据参考。方法:采取多阶段整群随机抽样的方法,根据地区及城镇化水平,在贵州省范围内所有县区中抽取9个具有代表性的县（市）,每个县（市）抽取600名年龄≥40岁的常住居民（连续居住时间≥6个月）,进行问卷调查（使用平板电
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目的:开展贵州省40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病流行现状调查,分析慢阻肺的高危人群特征和影响因素,为评估“十三五”期间慢阻肺防控措施的实施效果,以及下一步制定慢阻肺防控政策和措施提供数据参考。方法:采取多阶段整群随机抽样的方法,根据地区及城镇化水平,在贵州省范围内所有县区中抽取9个具有代表性的县（市）,每个县（市）抽取600名年龄≥40岁的常住居民（连续居住时间≥6个月）,进行问卷调查（使用平板电脑进行数据采集和存储）、体格检查和肺功能检查。参照慢性阻塞性肺疾病全球创议2018对慢阻肺的诊断标准,作为本研究慢阻肺的诊断标准。即在支气管扩张试验后,支气管舒张后一秒用力呼气量/用力肺活量＜0.7,可确定存在持续性气流受限,同时对其余已知肺部疾病加以鉴别排除,即可确诊为慢阻肺。采用SPSS 19.0软件进行数据统计分析,定性资料采用率及构成比进行描述,不同组别的患病率差异比较采用X~2检验,经单因素分析有意义的变量,采用二元多因素Logistic回归分析模型进行分析,计算OR及95%CI评价相关因素的患病风险。统计采用双侧检验,检验水准α=0.05。结果:本研究共对5413名40岁及以上的居民进行调查,资料完整且完成肺功能检查共4640人,最终纳入分析人数为4640人。贵州省40岁及以上居民慢阻肺患病率为8.71%（95%CI:7.90%～9.52%）。分析结果显示,男性慢阻肺患病率11.73%（95%CI:10.47%～12.99%）高于女性5.16%（95%CI:4.22%～6.10%,X~2=62.585,P＜0.001）;城镇居民慢阻肺患病率（7.24%）低于农村（9.93%,X~2=10.490,P=0.001）;不同年龄组中随着年龄增大慢阻肺患病率增高（X~2=156.099,P＜0.001）。在慢阻肺患者中,轻度患者（GOLD1）所占比例为72.03%,占比最高;11.63%的患者既往接受过肺功能检查;患者自我患病知晓率为0.99%。Logistic回归分析结果显示:高龄（50～59 OR=2.094,95%CI:1.439～3.047;60～69 OR=4.034,95%CI:2.752～5.915;≥70 OR=6.275,95%CI:4.204～9.367）、现在吸烟（OR=2.275,95%CI:1.804～2.869）、既往吸烟（OR=2.410,95%CI:1.664～3.490）、个人呼吸系统疾病史（OR=2.268,95%CI:1.781～2.887）、取暖使用污染燃料（OR=1.340,95%CI:1.043～1.721）是慢阻肺患病的危险因素。结论:1.2020年贵州省40岁及以上居民慢阻肺患病率为8.71%（95%CI:7.90%～9.52%）,低于2014-2015年全国40岁及以上人群慢阻肺患病率（13.6%）,也低于2014年贵州省监测点的慢阻肺患病率（10.73%）。2.肺功能分级为轻度（GOLD1）的慢阻肺患者占比最高。3.高龄、个人呼吸系统疾病史、吸烟和取暖使用污染燃料是影响贵州省慢阻肺患病的高风险因素。
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