急性心肌梗死并心源性休克应用主动脉内球囊反搏对心功能的影响

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目的:研究急性ST段抬高型心肌梗死(AMI)并心源性休克的患者急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)中应用主动脉球囊反搏术(IABP)对心功能的影响。  方法:选取2010年10月至2012年9月在我院诊断为AMI并心源性休克患者共57例,分为治疗组和对照组。其中治疗组为入院后行急诊PCI同时应用IABP共计32例,对照组AMI并心源性休克、入院后行急诊PCI但未应用IABP治疗的患者,共25例;比较两组术后1个月、3个月、6个月的左室射血分数、心输出量、每搏输出量、心脏指数;及术前、术后1个月、3个月、6个月血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及主要心血管事件(死亡率)发生率。  结果: IABP治疗组患者在术后1个月、3个月和6个月的LVEF值、每搏输出量、心输出量和心脏指数方面均高于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者术后1个月、3个月和6个月时NT-proBNP明显下降,与对照组相比具有统计学差异(P<0.05);治疗组患者术后1个月、3个月和6个月时NT-proBNP明显下降,与对照组相比具有统计学差异(P<0.05);术后1个月、3个月和6个月治疗组的死亡率与对照组相比组间无明显差异(P>0.05),IABP治疗组没有出现严重的手术并发症。  结论:对合并心源性休克的急性ST段抬高型心肌梗死患者在行急诊PCI同时应用用IABP辅助治疗能有效改善左室功能;降低术后1个月、3个月、6个月NT-proBNP的水平;IABP联合急诊PCI未能降低 AMI合并C患者的近期死亡率,同时也没有出现严重手术并发症。
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