【摘 要】
:
研究背景与目的:肝移植是治疗终末期肝病最有效的外科治疗方法之一。脂肪变性是导致移植物质量较差的重要原因。但是在中国的肝移植人群中,关于供肝脂肪变性对移植预后的影响和安全性的评估较少。研究方法:我们回顾性地收集了239例移植物脂肪变性及受体、供体和手术过程有关的信息。研究结果:供肝大泡型脂肪变性导致患者死亡和移植物衰竭发生的相对风险分别为2.14和2.80(P<0.05)。剂量反应模型分析显示,当移
论文部分内容阅读
研究背景与目的:肝移植是治疗终末期肝病最有效的外科治疗方法之一。脂肪变性是导致移植物质量较差的重要原因。但是在中国的肝移植人群中,关于供肝脂肪变性对移植预后的影响和安全性的评估较少。研究方法:我们回顾性地收集了239例移植物脂肪变性及受体、供体和手术过程有关的信息。研究结果:供肝大泡型脂肪变性导致患者死亡和移植物衰竭发生的相对风险分别为2.14和2.80(P<0.05)。剂量反应模型分析显示,当移植物大泡型脂肪变性含量超过10%时,患者死亡/器官衰竭的风险显著增加(P<0.05)。值得注意的是,我们发现在使用大泡型脂肪变性供肝且同时伴有移植后丙氨酸转氨酶(ALT)极度升高的病例中,肝移植受者死亡率显著升高(约64%)。然而,小泡型脂肪变性的移植物对肝移植患者的预后没有显著的影响。在本次纳入的中国肝移植人群中,供肝大泡型脂肪变性对移植预后有显著的影响,且安全阈值降低至10%。我们发现在出现严重缺血再灌注损伤的情况中,供肝大泡型脂肪变性引起明显增高的死亡率。研究结论:我们的结果表明,供肝大泡型脂肪变性以较低的安全阈值影响中国人群移植预后。值得进一步的研究来验证这些结果并且探讨这种现象的内在机制。
其他文献
背景原发性肝癌是一种严重危害人类健康的消化系统恶性肿瘤。其中,肝细胞癌(HCC)是原发性肝癌中最常见的病理类型。近年来,HCC的发病率、复发率和致死率一直居高不下。HCC的发生发展过程受到多种细胞内信号通路的调控,更深入地了解其分子机制有利于人们建立起更加准确的诊断方法和有效的治疗方案。核苷酸结合蛋白1(NUBP1)是ATP结合蛋白的NUBP/MRP亚家族成员,也是细胞质铁硫簇组装器的重要组成部分
目的:寻找术前预测腹腔镜下肝细胞性肝癌切除难度的变量,构建并评价腹腔镜下肝癌切除难度评分系统。方法:回顾浙江大学医学院附属金华医院肝胆胰外科2015年1月至2020年12月收治的因肝细胞性肝癌行腹腔镜下肝切除的病例资料。根据术中出血量、手术时间、是否使用肝脏血流阻断技术和是否中转开腹,采用层次聚类方法将病例分为低难度组与高难度组。使用单因素与多因素二元logistic回归寻找术前预测腹腔镜下肝癌肝
近年来随着民航旅客数量的不断增加,航班信息量的不断攀升,一些信息化设备已经满足不了机场运行的高标准需求而面临被淘汰的风险。同时机场信息化设备的维护成本也逐年增加,传统的信息化系统已经不能满足当前的发展需求。随着云计算技术、虚拟化技术的不断发展,目前一些机场也已经开始使用云计算技术把大量的运算、存储和网络资源整合起来并统一管理,再以网络服务的方式提供给需要使用的用户,以此实现资源的有效共用,为解决这
目的:胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是最常见的消化道间叶源性肿瘤,其中起源于胃的间质瘤约占50-60%。本研究旨在探究胃胃肠道间质瘤(简称“胃间质瘤”)的临床特点及预后因素。方法:选取1999年1月至2017年12月期间在浙江大学医学院附属第一医院接受胃间质瘤切除手术的患者,搜集其人口统计学资料、临床病理学资料、围手术期资料、术后辅助治疗方
背景:自1963年世界肝移植之父Thomas Starzl在临床上第一次施行肝脏移植术以来,这些年来随着外科手术技术的改进以及各类安全有效的免疫抑制药物的研究及应用,这项技术已经逐渐成熟并在临床上取得了巨大的成效。目前,肝移植术后1年、3年及5年受者生存率已经分别达到了91.8%、83.8%和76.1%,是各类肝脏疾病发展到终末期的最后且唯一的有效治疗措施。急性胰腺炎是肝移植术后较少发生的并发症,
L频段数字航空通信系统1(L-DACS1)是一种基于正交频分复用(OFDM)技术的宽带航空数据链系统。与民航现有空地数据链系统相比,L-DACS1系统具有传输容量大、数据吞吐量高、频谱利用率高等优点,因此被视为民航未来空地通信的重要技术手段。根据国际民用航空组织(ICAO)的建议,L-DACS1系统以内嵌方式部署在L频段测距仪(DME)的波道间,相关研究表明,DME干扰信号严重恶化L-DACS1系
为改变现有多点定位(MLAT)系统的不足,需要在新时代下改进现有MLAT系统的定位原理和利用现代信号处理技术,改变现有MLAT系统的结构与布局,缩短基站间的基线长度,因此本文提出一种短基线多点定位(SBL-MLAT)系统。保留MLAT系统优点的同时,用更先进的硬件设备和信号处理算法弥补MLAT系统的部分缺点,使MLAT系统的性能能够满足新时期民航监视系统的要求。本文完成的主要工作如下:(1)建立S
背景:肝癌是世界上最常见且恶性程度最高的肿瘤之一,我国60岁以下成年男性肝癌的发病率和死亡率高居恶性肿瘤首位,总体5年生存率仅约12%。其中,肝细胞肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)是最为常见的病理类型,因早期缺乏相关症状、体征,患者多于中晚期就诊,错失手术或移植机会,治疗方式有限,患者预后很差。研究新的疾病标志物并阐明其作用机制将有助于发现新的靶标及治疗策略,改善患
目的:目前外科腹腔镜手术中仍无最佳的器官悬吊技术,本研究旨在通过回顾性研究证明新型悬吊技术的有效性和安全性,以及通过创新发明推出多种新型器官悬吊技术。方法:第一部分:收集分析我中心自2016年6月至2021年1月期间施行腹腔镜下胰体尾联合脾脏切除术且术中进行胃部悬吊的患者临床资料,分为传统悬吊组和新型悬吊组。对两组患者的人口统计学资料、围手术期相关数据和病理结果进行对比分析。第二部分:介绍本课题组
针对国内外助航灯具清洗机构存在半智能性、定位精度低、运动自由度受限、单次只能清洗同方向发光口等问题,研制一款以串联机械臂为载体的清洗装置,实现助航灯具发光口识别定位,以及清洗机构轨迹跟踪协同控制,完成高效智能清洗。首先,由于助航灯具发光口尺寸较小,需高精度定位,设计以6自由度串联机械臂为载体的清洗装置,并在此基础上,建立串联清洗机构运动学模型,求出运动学正逆解,然后通过Matlab和Visual