【摘 要】
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[目 的]回顾性分析70例胰腺癌根治性切除术患者的临床相关资料,探讨与患者术后生存有关的相关因素。[方 法]回顾性分析2013年11月-2020年10月,昆明医科大学第三附属医院行胰腺癌根治性切除术患者的临床病例资料及随访生存情况。收集患者术前资料、术中资料、术后病理相关资料、术后并发症发生情况及术后化疗情况等临床病理因素,通过电话随访和院内病历查阅,获得患者的生存情况。采用Kaplan-Meie
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[目 的]回顾性分析70例胰腺癌根治性切除术患者的临床相关资料,探讨与患者术后生存有关的相关因素。[方 法]回顾性分析2013年11月-2020年10月,昆明医科大学第三附属医院行胰腺癌根治性切除术患者的临床病例资料及随访生存情况。收集患者术前资料、术中资料、术后病理相关资料、术后并发症发生情况及术后化疗情况等临床病理因素,通过电话随访和院内病历查阅,获得患者的生存情况。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行单因素分析、Cox风险比例回归模型进行独立预后因素分析。[结 果]1.70例胰腺癌患者根治性切除术后中位OS为12.90个月,6个月、12个月、24个月总生存率分别为87.3%、51.8%、13.6%;中位DFS为6.46个月,6个月、12个月、24个月无疾病生存率分别为57.9%、24.6%、6.8%。2.初始症状以体检发现者中位OS为21.65个月,出现症状组中位OS为11.26个月(P=0.031);初始症状以体检发现者中位DFS为17.3个月,出现症状组中位 DFS 为 6.10 个月(P=0.009)。3.CA199≤500 U/mL 组中位 OS 为 13.76 个月,CA199>500 U/mL 组为 8.76个月(P=0.006);CA199≤500 U/mL 组中位 DFS 为 8.66 个月,CA199>500 U/mL组为 6.26 个月(P=0.023)。4.高分化者中位OS为23.20个月,显著长于中、低分化者的13.76个月和7.50个月(P=0.002);高分化者中位DFS为17.00个月,长于中、低分化患者的9.16 个月、4.90 个月(P=0.005)。5.脉管癌栓组的中位生存期和无疾病进展生存期均低于无脉管癌栓组(6.51个月 vs15.10 个月;3.51 个月 vs 8.40 个月)(P=0.000)。6.N0组、N1组、N2组的中位生存期分别为15.40个月、10.63个月、6.00个月(P=0.001);N0组、N1组、N2组中位无疾病进展存活时间分别为8.66个月、5.78 个月、4.90 个月(P=0.023)。7.1期、Ⅱ期中位OS分别为15.40个月、13.76个月,明显高于Ⅲ期和Ⅳ期的6.00个月、6.90个月(P=0.000);在DFS方面,Ⅰ期、Ⅱ期的8.66个月、10.63个月,也显著高于Ⅲ期和Ⅳ期的4.90个月、1.93个月(P=0.000)。8.术中输血组中位OS为11.43个月,未输血组为15.50个月(P=0.091);术中输血组中位DFS为6.20个月显著低于未输血组的10.63个月(P=0.046)。9.术后化疗者中位OS为15.40个月长于无辅助化疗者的8.53个月(P=0.001),术后化疗者中位DFS为8.40个月长于无辅助化疗者的5.40个月(P=0.003)。10.多因素分析中:术前CA199水平、淋巴结转移数目、有无脉管癌栓、分化程度的高低与胰腺癌根治性切除术患者的存活时间独立关联(P<0.005);术前CA199水平、是否存在脉管癌栓、分化程度的高低、TNM分期与胰腺癌根治性切除术患者的无疾病进展期独立相关(P<0.005)。[结 论]1.术前高CA199水平、淋巴结转移数目多、存在脉管癌栓、分化程度低是胰腺癌根治性切除术患者存活时间的独立危险因素。2.术前高CA199水平、存在脉管癌栓、分化程度较差、肿瘤分期较晚是胰腺癌治性切除术患者无复发生存期的独立危险因素。
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