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目的:探讨定量脑电图指标DTABR及脑灌注成像ASL对急性脑梗死患者病情及预后评估的临床价值。方法:45例急性脑梗死病例,以发病后28天的Barthel指数(BI)分为:≥60为预后良好组,<60为预后不良组。收集临床资料:入院时NIHSS评分、洛桑评分、GCS、LDL-C、Hcy。于发病后1周内行定量脑电图功率谱分析,计算双侧大脑半球DTABR,并行常规头部磁共振平扫(包括T1W1、T2W2、FLARE、3D-TOF、MRA、DWI),测量出梗死病灶的体积,并完成轴位3-D ASL扫描,测量梗死区(即感兴趣区ROI)及对侧镜像区(ROM)的区域脑血流量(rCBF),计算rCBF-ROI/rCBF-ROM。分析DTABR-患侧/DTABR-健侧、rCBF-ROI/rCBF-ROM、梗死体积与神经功能缺损量表(BI、NIHSS、GCS及ASTRAL)之间的相关性。结果:1.基本资料分析:45例患者纳入本研究,其中29例/男性,16例/女性,左侧大脑半球梗死24例,右侧大脑半球梗死21例,预后良好组37例,预后不良组8例。梗死侧别及性别在不同预后组间差异无统计学意义(P>0.05)。LDL-C、Hcy在预后良好组低于预后不良组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.定量脑电图与神经功能缺损量表相关性分析:DTABR-患侧高于DTABR-健侧,差异具有统计学意义;DTABR与发病后28天BI、入院时NIHSS、ASTRAL及GCS显著相关(P<0.05),其中DTABR-患侧/DTABR-健侧与BI、GCS成负相关,与NIHSS、ASTRAL成正相关。3.脑血流灌注及脑梗死体积与神经功能缺损量表相关性分析:CBF-ROI/CBF-ROM与发病后28天BI、入院时NIHSS、ASTRAL显著相关(P<0.05),其中CBF-ROI/CBF-ROM与BI成正相关,与NIHSS、ASTRAL成负相关;脑梗死体积与发病后28天BI、入院时NIHSS、ASTRAL及GCS显著相关(P<0.05),其中脑梗死体积与BI、GCS成负相关,与NIHSS、ASTRAL成正相关。4.定量脑电图与脑血流灌注之间的关系:定量脑电图DTABR与脑血流灌注rCBF显著相关(P<0.05),且成负相关。结论:1.急性脑梗死患者的病情及预后与多种因素相关,包括LDL-C、Hcy、梗死部位、梗死体积、脑血流灌注等。2.定量脑电图可适当反映区域脑血流量,DTABR值越高,患者梗死区域脑血流量越低。3.联合定量脑电图、脑血流灌注可用于急性脑梗死患者病情及预后评估,DTABR值越大,脑血流灌注越低,患者病情越重、预后越差。