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目的探讨2型糖尿病患者高尿酸血症(HUA)与胰岛素抵抗(IR)的关系,为糖尿病合并高尿酸血症患者提供相关的预防及治疗依据。方法选取华北理工大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿病(T2DM)患者227例,其中男性126例,女性101例,年龄在28~73岁。根据血尿酸水平分为T2DM合并高尿酸血症组(病例组)77例,其中男性56例,女性21例,年龄范围为28~73岁,平均年龄(55.71±10.58)岁;尿酸正常组(对照组)150例,其中男性70例,女性80例,年龄范围为32~70岁,平均年龄(51.82±10.15)岁。高尿酸血症组根据尿酸排泄率结果再分为排泄减少型亚组43例,混合型亚组25例,生成增多型亚组9例。入组患者均测定血尿酸水平,比较两组年龄、性别、糖尿病病程、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血肌酐(Cr)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖尿病合并症等指标。所有数据分析应用SPSS18.0统计软件分析,正态分布计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析;计数资料以百分率表示,采用卡方检验;相关性采用Pearson相关分析,并得出相关系数;T2DM患者高尿酸血症的危险因素采用非条件二分类logistic回归模型分析;T2DM患者高尿酸血症的独立相关因素采用多元线性回归分析。以P<0.05为差异有统计学意义。结果两组间性别、有无糖尿病并发症经卡方检验显示,性别构成、有无糖尿病并发症构成差异有统计学意义(P<0.05),其中高尿酸血症组男性、合并糖尿病并发症所占比例高;高尿酸血症三亚组间经卡方检验显示性别构成差异无统计学意义(P>0.05)。两组间年龄、糖尿病病程、BMI、TG、LDL-C、Cr、FPG、FIns、HOMA-IR经t检验显示,高尿酸血症组上述指标均高于尿酸正常组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间Hb A1c经t检验显示差异无统计学意义(P>0.05);高尿酸血症3亚组间FPG、FIns、FC-P、HOMA-IR经单因素方差分析差异无统计学意义(P>0.05)。两组间经卡方检验显示,高尿酸血症组HOMAIR≥2.69所占例数明显高于尿酸正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。将卡方检验及t检验有统计学差异的指标作为自变量,以是否合并高尿酸血症为因变量进行非条件二分类logistic回归模型分析,校正年龄、性别、糖尿病病程、BMI、TG、LDL-C、Cr、糖尿病合并症等因素的影响结果显示HOMA-IR(OR=7.237)是T2DM合并高尿酸血症的危险因素。Pearson相关分析结果显示,年龄、性别、BMI、TG、LDL-C、Cr、HOMA-IR与T2DM患者血尿水平存在正相关性(P<0.05),将上述相关分析有统计学意义的指标纳入多元线性回归分析,结果显示,BMI(r=2.345,P=0.003)、TG(r=38.733,P=0.000)、Cr(r=0.842,P=0.000)、HOMA-IR(r=11.075,P=0.000)与T2DM患者高尿酸血症呈现正相关。结论IR、BMI、TG、Cr水平增高是T2DM患者合并高尿酸血症的正相关因素,并且IR是T2DM患者合并高尿酸血症的危险因素。